股骨颈骨折康复分康复评估、早期（1-6周）、中期（6-12周）、后期（3个月以上）康复及注意事项。康复评估由专业医生全面进行；早期开展关节活动度被动、主动助力及肌肉等长收缩训练；中期进一步改善关节活动度并进行轻度抗阻肌肉力量训练；后期进行平衡、步态训练及日常生活活动能力训练；康复期间需定期复查、避免危险因素、保证营养支持。
一、康复评估
需由专业医生根据股骨颈骨折的类型、治疗方式（如内固定术或人工关节置换术等）以及患者的整体健康状况进行全面评估，包括骨折愈合情况、关节活动度、肌肉力量、平衡能力等指标。例如，通过X线检查了解骨折愈合程度，通过关节活动度测量工具评估髋关节活动范围等。不同年龄患者康复评估重点略有差异，儿童股骨颈骨折康复评估需考虑骨骼生长发育情况，而成人则更关注关节功能恢复对日常生活的影响。
二、早期康复（术后1-6周）
关节活动度训练
被动活动：在术后早期，由医护人员或家属帮助进行髋关节的被动屈伸、内外旋等活动。例如，患者仰卧，家属握住患者小腿，缓慢进行髋关节屈伸运动，每次活动10-15次，每天3-4组。这样可以防止关节粘连，维持关节的活动范围。对于老年患者，由于身体机能下降，被动活动时要注意动作轻柔，避免造成二次损伤。
主动助力活动：患者在疼痛可耐受范围内，主动参与关节活动，同时借助辅助工具或他人助力完成部分动作。如患者仰卧，双手握住毛巾一端，套在足底，通过双手拉动毛巾进行髋关节屈伸的助力活动。
肌肉收缩训练
等长收缩：进行股四头肌、臀大肌等长收缩训练。股四头肌等长收缩时，患者伸直膝关节，用力绷紧大腿前方肌肉，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组；臀大肌等长收缩时，患者仰卧，用力夹紧臀部肌肉，保持同样时间和次数。等长收缩有助于防止肌肉萎缩，促进骨折部位血液循环。儿童患者进行肌肉收缩训练时，要注意训练强度和时间，避免过度疲劳。
三、中期康复（术后6-12周）
关节活动度进一步改善
主动活动：患者逐渐增加髋关节主动活动范围，如坐位下进行髋关节屈伸、内外旋等主动运动。可以坐在床边，缓慢屈伸髋关节，每次活动15-20次，每天3-5组；站立位时进行髋关节的小幅度内外旋活动。对于有基础疾病如糖尿病的患者，康复训练时要注意控制血糖水平，因为高血糖可能影响伤口愈合和肌肉恢复，训练前后要监测血糖，必要时调整训练方案。
辅助器械助力活动：可使用髋关节康复器等辅助器械进行渐进性的关节活动度训练，根据患者恢复情况逐渐增加关节活动范围。
肌肉力量训练
抗阻训练：开始进行轻度抗阻的肌肉力量训练，如使用弹力带进行髋关节外展抗阻训练。患者取仰卧位，将弹力带一端固定，患侧下肢外展对抗弹力带阻力，每次外展保持3-5秒，重复10-12次，每天3-4组。随着肌肉力量的恢复，逐渐增加弹力带阻力或更换更重的抗阻器械。老年人肌肉力量恢复相对较慢，抗阻训练要循序渐进，避免因力量突然增加导致关节损伤。
四、后期康复（术后3个月以上）
平衡与步态训练
平衡训练：进行站位平衡训练，从静态平衡逐渐过渡到动态平衡。可以先在平行杠内进行站位平衡训练，双脚与肩同宽，保持身体平衡，每次训练10-15分钟，每天2-3次；然后进行无辅助的站位平衡训练，如单腿站立训练，开始时可扶住固定物体，逐渐增加单腿站立时间，从5秒开始，逐渐增加到30秒以上，左右腿交替进行。对于患有帕金森病等神经系统疾病的股骨颈骨折患者，平衡训练更为重要且需在专业康复师指导下进行，因为这类患者本身平衡功能就较差，康复训练要注重安全性。
步态训练：在平衡训练基础上进行步态训练，包括步行准备训练、步行训练等。步行准备训练可进行髋关节屈伸、旋转等动作的强化训练，为步行做准备；步行训练时，患者在平坦地面上缓慢行走，注意保持正确步态，如身体正直、步伐均匀等，开始时可借助拐杖等辅助器具，逐渐减少辅助器具的依赖。
日常生活活动能力训练
进行穿衣、如厕、洗澡等日常生活活动能力训练，使患者能够逐步恢复独立生活能力。例如，训练穿衣时，选择宽松易穿脱的衣物，患者坐在椅子上，缓慢进行穿脱裤子、上衣等动作；如厕训练时，使用高度合适的坐便器，并进行起身、坐下等动作训练。不同年龄患者日常生活活动能力训练侧重点不同，儿童患者要注重在家长帮助下逐渐适应日常生活中的功能需求，而老年患者则要确保训练后能够安全、独立地进行日常活动。
五、康复期间的注意事项
定期复查：按照医生要求定期进行X线等检查，了解骨折愈合情况和康复进展，根据复查结果调整康复方案。一般术后1个月、3个月、6个月等要进行复查。
避免危险因素：康复期间要避免髋关节过度屈曲、内收等危险动作，防止骨折移位或影响康复效果。例如，避免久坐低位马桶，坐高椅时要注意坐姿，避免髋关节过度屈曲。对于有吸烟习惯的患者，吸烟会影响骨折愈合，要劝其戒烟；糖尿病患者要严格控制血糖，因为高血糖不利于伤口愈合和组织修复。
营养支持：保证充足的营养摄入，尤其是富含蛋白质、钙、维生素等的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、新鲜蔬菜水果等，有助于骨折愈合和身体恢复。儿童患者正处于生长发育阶段，更要保证营养均衡，以满足骨骼生长和康复的需求。
