妇科炎症可从症状表现、体征检查、实验室检查三方面进行诊断，症状表现有阴道分泌物异常、瘙痒灼热感、疼痛等；体征检查包括外阴、阴道、宫颈、盆腔检查，可发现相应部位的异常；实验室检查有白带常规、病原体检测、血常规等，通过不同检查项目辅助诊断妇科炎症，且不同年龄、生活方式、病史人群在各方面表现有差异。
一、症状表现方面
（一）阴道分泌物异常
正常情况下阴道分泌物量少、质地适中。当患有妇科炎症时，阴道分泌物的量、颜色、气味等会发生改变。例如细菌性阴道病，患者阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，伴有鱼腥臭味；外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道分泌物为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。不同年龄人群表现可能有差异，育龄女性由于激素水平等因素影响，炎症引发的分泌物改变相对更易察觉，而绝经后女性因雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，分泌物异常可能不典型，但仍需关注。
（二）瘙痒与灼热感
妇科炎症常伴有外阴及阴道瘙痒，程度可轻可重，有的患者瘙痒剧烈，难以忍受。同时，还可能有灼热感，尤其在排尿时，尿液刺激外阴会使灼热感加重。不同生活方式的人群，如长期久坐、卫生习惯不佳的人更易出现瘙痒灼热等症状。比如久坐会导致会阴部透气性差，利于细菌滋生，增加炎症发生及瘙痒灼热的风险；而良好的卫生习惯能降低感染几率，反之则易引发炎症出现相关不适。有妇科病史的人群复发时瘙痒灼热感可能更早出现且程度可能更明显。
（三）疼痛症状
部分妇科炎症会引起下腹部疼痛，如盆腔炎患者可出现下腹部持续性疼痛，在活动或性交后疼痛加重。不同年龄阶段疼痛表现有所不同，青春期女性若患盆腔炎，疼痛可能影响其日常活动和学习；老年女性由于机体反应相对迟钝，疼痛表现可能不典型，但仍需重视。生活方式中过度劳累可能诱发盆腔炎发作导致疼痛加剧，有盆腔手术史等病史的人群发生盆腔炎引发疼痛的风险更高。
二、体征检查方面
（一）外阴检查
医生通过肉眼观察外阴情况，可发现外阴是否有红肿、皮疹、溃疡等。例如外阴炎患者外阴可能出现红肿、充血，严重时可见皲裂等。不同性别中女性是检查主体，不同年龄外阴的生理特点不同，儿童外阴发育未成熟，皮肤薄嫩，炎症时表现可能更局限；老年女性外阴皮肤萎缩，炎症时症状和体征与育龄女性有差异。生活方式中使用不透气的卫生用品可能导致外阴局部潮湿，增加外阴炎发生风险，有外阴外伤史等病史的人群外阴检查时需特别关注既往损伤部位情况。
（二）阴道检查
进行阴道窥器检查时，可观察阴道黏膜情况，如阴道炎患者阴道黏膜可能出现充血、水肿，有出血点等。例如滴虫性阴道炎患者阴道黏膜可见散在出血点或草莓样宫颈。不同年龄阴道黏膜的弹性和厚度不同，年轻女性阴道黏膜较厚、弹性好，炎症时表现相对明显；老年女性阴道黏膜薄，炎症时可能仅表现为轻度充血等不典型改变。性生活频繁的女性阴道检查时需注意有无因摩擦等导致的损伤与炎症相关表现，有阴道手术史等病史的人群检查时要关注手术部位恢复及有无炎症复发迹象。
（三）宫颈检查
宫颈检查可发现宫颈是否有充血、糜烂、脓性分泌物等。例如宫颈炎患者宫颈可见充血、水肿，有脓性分泌物从宫颈口流出。不同年龄宫颈的生理状态不同，育龄女性宫颈柱状上皮异位等生理现象可能影响对炎症的判断，需要结合其他检查综合分析；老年女性宫颈萎缩，炎症时宫颈表现可能不突出。有宫腔操作史的人群宫颈检查时要注意有无因操作引起的炎症相关改变，如术后感染导致宫颈异常表现。
（四）盆腔检查
对于盆腔炎等疾病，盆腔检查可发现子宫压痛、附件区增厚、压痛等。不同年龄人群盆腔检查的体征判断需结合年龄相关生理特点，青春期女性盆腔检查时要注意与痛经等生理现象鉴别；老年女性盆腔检查时因组织萎缩等因素，体征可能不典型，需更细致判断。有盆腔炎症病史的人群再次检查时要关注炎症复发导致的盆腔体征变化，生活方式中免疫力低下可能使盆腔炎症复发风险增加，检查时需综合考虑。
三、实验室检查方面
（一）白带常规检查
通过显微镜观察白带中的阴道杆菌、白细胞、真菌孢子、滴虫等。例如白带常规中发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝可诊断外阴阴道假丝酵母菌病；发现滴虫可诊断滴虫性阴道炎。不同年龄人群白带常规检查结果的参考值可能有差异，儿童白带常规检查需特别注意标本采集方法，避免对儿童造成不必要的损伤，检查时要确保标本准确。有过妇科炎症治疗史的人群复查白带常规时要对比之前结果，观察治疗效果及有无复发迹象。
（二）病原体检测
可通过培养等方法检测细菌、支原体、衣原体等病原体。例如怀疑支原体感染时进行支原体培养及药敏试验。不同生活方式人群感染不同病原体的风险不同，性生活活跃的人群支原体、衣原体感染风险相对较高，检查时需询问性生活情况以辅助诊断。有性传播疾病高危因素的人群要重点进行病原体检测，病史中有过性传播疾病的人群再次检查时要关注相关病原体是否复发。
（三）血常规检查
盆腔炎等炎症性疾病可能导致血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例升高。不同年龄人群血常规的正常参考值不同，儿童血常规检查时白细胞计数等指标与成人有差异，需依据儿童正常参考范围判断。生活方式中体质较弱、易感染的人群血常规可能更易出现白细胞及中性粒细胞异常，病史中有血液系统疾病等影响血常规结果的人群，在判断妇科炎症相关血常规改变时需综合分析，排除其他因素干扰。
