改善颈椎不好头晕可从药物、非药物干预及特殊人群注意事项入手。药物分改善脑循环（银杏叶制剂、倍他司汀）和神经营养（甲钴胺）类；非药物干预包括颈椎康复治疗（牵引、物理治疗）和生活方式调整（姿势纠正、运动锻炼）；特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性各有不同注意事项，儿童慎用药及不恰当治疗，老年人用要考虑肝肾功能等，妊娠期女性优先非药物干预且用药谨慎。
一、改善颈椎不好头晕的药物分类及相关药物
（一）改善脑循环药物
1.银杏叶制剂：银杏叶提取物能够改善脑部血液循环，增加脑血流量。有研究表明，银杏叶制剂可以提高脑灌注，缓解因颈椎问题导致的脑部供血不足引起的头晕症状。其作用机制可能与扩张脑血管、抑制血小板聚集和改善血液流变学等有关。
2.倍他司汀：倍他司汀主要是通过作用于内耳的组胺受体，增加内耳血流量，消除内耳性眩晕、耳鸣、耳闭感，也能改善脑部血液循环，对颈椎不好导致的椎-基底动脉供血不足引起的头晕有一定缓解作用。
（二）神经营养药物
1.甲钴胺：属于维生素B12的衍生物，是一种神经营养剂。颈椎病变可能会对神经根等神经组织产生压迫或刺激，导致神经功能受损。甲钴胺可以参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，促进轴突运输功能和轴突再生，从而有助于受损神经的修复，缓解因神经受累引起的头晕等症状，尤其适用于有神经损害表现的患者，如伴有上肢麻木等情况。
二、非药物干预的重要性及相关措施
（一）颈椎康复治疗
1.颈椎牵引：对于因颈椎退变、椎间盘突出等导致颈椎结构改变引起头晕的患者，适当的颈椎牵引可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经、血管的压迫，改善脑部供血。但牵引的力度和角度需要根据患者的具体情况由专业医生制定，例如对于年轻且颈椎退变较轻的患者，可选择合适重量的牵引；而对于老年人或伴有严重骨质疏松等情况的患者，牵引需谨慎。
2.物理治疗
热敷：温热效应可以促进颈部血液循环，缓解颈部肌肉紧张。用温热的毛巾或热敷袋敷于颈部，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于因颈部肌肉紧张导致椎动脉受压引起头晕的患者有一定帮助，但如果皮肤有破损或感觉异常则不宜热敷。
按摩：专业的颈部按摩可以放松颈部肌肉，纠正颈椎小关节紊乱等。但按摩时要注意力度和部位，避免用力不当加重损伤。例如对于肌肉紧张型头晕患者，可由专业按摩师进行适度的颈部肌肉揉按等操作；而对于有颈椎不稳定、颈椎脱位等情况的患者则不适合按摩。
针灸：针灸可以通过刺激颈部相关穴位，起到疏通经络、调和气血的作用，从而改善头晕症状。例如针刺风池、天柱、大椎等穴位，但针灸需要由专业的针灸医师操作，并且要根据患者的体质等情况进行辨证取穴。
（二）生活方式调整
1.姿势纠正：长时间不良的姿势，如长时间低头看手机、伏案工作等，会加重颈椎的负担，导致头晕等症状加重。应保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头，工作一段时间后要适当活动颈部，做一些颈部伸展运动，每工作1-2小时可起身活动5-10分钟，进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动，但要注意动作缓慢、适度。对于儿童和青少年，要注意避免长期背负过重的书包，保持正确的读写姿势，预防颈椎问题及相关头晕的发生。
2.运动锻炼
游泳：游泳是一种对颈椎比较友好的运动，尤其是蛙泳，在游泳过程中颈部经常处于伸展状态，有助于锻炼颈部肌肉，增强颈椎的稳定性，减轻颈椎的压力，从而缓解因颈椎不好引起的头晕。但游泳时要注意水温适宜，避免受凉导致颈部肌肉痉挛。
颈部功能锻炼：可以进行一些简单的颈部肌肉力量训练，如颈部抗阻训练等，但要循序渐进。例如坐在椅子上，双手交叉放在头后，颈部用力向前，双手用力向后抵抗，每次持续5-10秒，重复10-15次，每天可进行2-3组。不过对于有严重颈椎病变，如颈椎骨折、脱位等情况的患者则不适合进行此类运动。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童颈椎不好头晕相对较少见，多与先天性颈椎发育异常或不良姿势习惯等有关。如果儿童出现头晕等症状怀疑与颈椎有关，首先应尽量避免不恰当的治疗，如避免不正规的推拿按摩等可能损伤颈椎的操作。应及时就医，通过专业的检查明确病因，如进行颈椎X线或CT等检查，然后根据具体情况采取合适的非药物干预措施，如纠正不良姿势等，一般不轻易使用药物，尤其是儿童处于生长发育阶段，药物的使用需要非常谨慎。
（二）老年人
老年人颈椎不好头晕较为常见，多与颈椎退变、骨质疏松等因素有关。在选择药物时要考虑老年人的肝肾功能情况。例如倍他司汀，老年人使用时要注意观察有无胃肠道不适等不良反应；甲钴胺在老年人中的使用一般相对安全，但也需要关注其对胃肠道的影响。在非药物干预方面，颈椎牵引时要更加谨慎，牵引重量和时间要严格控制，物理治疗时要注意皮肤情况，因为老年人皮肤感觉相对迟钝，热敷时要防止烫伤；运动锻炼要选择温和的方式，如散步等，避免剧烈的颈部运动导致颈椎损伤。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性出现颈椎不好头晕时，药物使用需格外谨慎。一般优先考虑非药物干预，如通过适当调整姿势、进行轻柔的颈部伸展运动等缓解症状。如果必须使用药物，要咨询医生，选择对胎儿影响最小的药物。例如倍他司汀在妊娠期的使用需要权衡利弊，只有在利大于弊时才考虑使用；甲钴胺在妊娠期使用相对较安全，但也需要在医生指导下进行。
