跖趾滑膜炎的发病因素多样，包括创伤因素（急性创伤如运动损伤、足部扭伤，慢性创伤如长期反复摩擦、过度使用）、感染因素（细菌感染如局部感染蔓延、邻近组织感染扩散，病毒感染如病毒性关节炎累及）、免疫因素（自身免疫性疾病如类风湿关节炎、银屑病关节炎，其他免疫相关因素如过敏反应累及滑膜）、其他因素（代谢因素如痛风、糖尿病，年龄因素如儿童期因创伤、老年期因关节退变等易引发）。
一、创伤因素
（一）急性创伤
1.运动损伤：在剧烈运动过程中，如篮球、足球等运动时，脚部突然的扭转、过度的背伸或跖屈等动作，可能导致跖趾关节周围的滑膜受到直接的撞击或过度牵拉。例如，篮球运动员急停变向时，脚部受力复杂，容易引发跖趾滑膜炎。相关研究表明，运动相关的急性创伤是导致跖趾滑膜炎的常见原因之一，约占所有病因的30%-40%。
2.足部扭伤：日常生活中，足部意外扭伤，如从高处跳下时脚部着地姿势不当、行走时踩空等，会使跖趾关节的稳定性受到影响，滑膜组织受到刺激，进而引发炎症反应。对于不同年龄段的人群，青少年由于运动活跃度高，足部扭伤导致跖趾滑膜炎的情况相对较多；而中老年人可能因平衡能力下降，更容易发生此类扭伤。
（二）慢性创伤
1.长期反复摩擦：长期穿着不合适的鞋子，如鞋子过紧、鞋头过窄等，会使跖趾关节长期受到异常的摩擦和挤压。例如，女性长期穿高跟鞋，会使跖趾关节处于过度屈曲状态，滑膜反复受到挤压刺激，逐渐引发滑膜炎。这种慢性创伤引起的跖趾滑膜炎在成年女性中较为常见，相关统计显示，长期穿高跟鞋的女性患跖趾滑膜炎的风险比不穿高跟鞋的女性高2-3倍。
2.过度使用：某些职业需要长期站立或行走，如服务员、售货员等，足部长期处于负重状态，跖趾关节的滑膜不断受到压力刺激，容易发生慢性劳损性滑膜炎。对于从事此类职业的人群，由于工作性质导致足部过度使用，跖趾滑膜炎的发病风险明显增加。
二、感染因素
（一）细菌感染
1.局部感染蔓延：足部皮肤破损，如小的擦伤、刺伤等，若未得到及时有效的处理，细菌可能侵入跖趾关节周围组织，进而累及滑膜引发感染性滑膜炎。例如，足部被生锈的铁钉刺伤后，若伤口处理不恰当，细菌滋生可能导致跖趾滑膜炎。研究发现，由细菌感染引起的跖趾滑膜炎约占5%-10%，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等。
2.邻近组织感染扩散：足部其他邻近组织的感染，如甲沟炎、趾头炎等，感染可通过淋巴或血液循环蔓延至跖趾关节滑膜，引起滑膜炎。例如，甲沟炎反复发作时，炎症可能逐渐波及跖趾关节滑膜，导致滑膜炎的发生。
（二）病毒感染
1.病毒性关节炎累及：某些病毒感染可引起全身性的关节炎性反应，进而累及跖趾关节滑膜。例如，风疹病毒、肝炎病毒等感染后，可能引发免疫反应，导致跖趾滑膜炎。虽然病毒感染导致跖趾滑膜炎的比例相对较低，但在病毒流行季节或有病毒感染病史的人群中仍需关注。
三、免疫因素
（一）自身免疫性疾病
1.类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要累及关节滑膜。跖趾关节是类风湿关节炎常累及的部位之一，自身免疫系统错误地攻击跖趾关节滑膜，导致滑膜炎症、增生等病理改变。研究表明，约10%-15%的类风湿关节炎患者会首先出现跖趾关节的症状，进而发展为跖趾滑膜炎。这种情况在中青年人群中较为常见，女性发病率略高于男性。
2.银屑病关节炎：银屑病患者中约有5%-10%会并发银屑病关节炎，其中跖趾关节是常见的受累部位之一。银屑病关节炎导致跖趾滑膜炎的机制与自身免疫异常有关，患者皮肤的银屑病病变与关节滑膜的炎症反应存在一定的关联。
（二）其他免疫相关因素
1.过敏反应累及滑膜：足部接触某些过敏原，如某些鞋子的材质、袜子的纤维等，可能引发过敏反应，导致跖趾关节滑膜出现炎症。过敏反应引起的跖趾滑膜炎相对较少见，但对于过敏体质的人群，需要注意避免接触过敏原，以降低发病风险。过敏体质人群在选择鞋子和袜子时，应优先选择棉质等不易引起过敏的材质。
四、其他因素
（一）代谢因素
1.痛风：痛风是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在关节周围引起的炎症反应。跖趾关节是痛风最常累及的部位之一，尿酸盐结晶沉积在跖趾关节滑膜周围，刺激滑膜引发炎症，导致跖趾滑膜炎。痛风在中老年男性中较为常见，随着生活水平的提高，其发病率有上升趋势。相关研究显示，痛风患者中约有20%-30%会出现跖趾关节的滑膜炎表现。
2.糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易出现神经病变和血管病变，足部的血液循环和神经功能受到影响。这会使跖趾关节滑膜的营养供应和自我修复能力下降，同时增加了感染的风险，从而容易引发跖趾滑膜炎。糖尿病患者中，尤其是血糖长期控制不良的患者，跖趾滑膜炎的发病风险明显高于正常人群。
（二）年龄因素
1.儿童期：儿童跖趾滑膜炎相对较少见，但也可能因创伤等因素引起。例如，儿童活泼好动，在玩耍过程中容易发生足部扭伤等创伤，从而导致跖趾滑膜炎。对于儿童患者，由于其身体处于生长发育阶段，治疗时需更加谨慎，优先考虑非药物的保守治疗方法，如休息、物理治疗等。
2.老年期：老年人随着年龄增长，关节软骨退变、骨质增生等情况较为常见，这些因素会使跖趾关节的力学环境发生改变，滑膜更容易受到刺激引发炎症。同时，老年人的身体机能下降，免疫力相对较低，感染等因素也更容易导致跖趾滑膜炎的发生。老年人在日常生活中应注意保护足部，避免长时间站立或行走，定期进行足部检查。
