保持健康生活方式需合理饮食（控制蛋白、盐分、磷钾摄入）、适度运动（选适合方式、循序渐进）、戒烟限酒；控制基础疾病要管理高血压（监测、降压）、控制糖尿病（监测、控制）、控制高血脂（监测、降脂）；定期体检包括常规项目（尿常规、肾功能、肾脏超声）和针对高危人群的特殊检查；避免肾损伤要谨慎用肾毒性药物、预防泌尿系统感染。
一、保持健康生活方式
1.合理饮食
控制蛋白质摄入：正常成人每天每公斤体重蛋白质摄入量约为1-1.2克，应选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等，避免过多摄入植物蛋白，因其含非必需氨基酸较多，会加重肾脏负担。对于不同年龄人群，儿童处于生长发育阶段，蛋白质需求相对较高，但也需保证优质蛋白比例；老年人蛋白质需求可适当减少，约每天每公斤体重0.8-1克，且要注重蛋白质的优质性。例如，健康成年人每天可摄入1-2两瘦肉搭配适量奶类来保证优质蛋白供应。
限制盐分摄入：每天盐分摄入应控制在6克以内，过多盐分摄入会导致血压升高，而高血压是引发尿毒症的重要危险因素之一。对于有家族高血压史或本身有盐敏感性的人群，更要严格控制盐分摄入。比如，避免食用腌制食品，像咸菜、腌肉等，烹饪时少用盐和酱油，可选择用醋、葱姜等调味。
控制磷和钾的摄入：高磷饮食会加重甲状旁腺功能亢进，高钾饮食可能引起心律失常等严重后果。对于普通健康人，应避免过多食用高磷高钾食物，如动物内脏、部分坚果、香蕉等。但对于患有某些基础疾病的人群，如糖尿病肾病患者，需根据病情更严格控制磷钾摄入，糖尿病肾病患者由于肾脏功能逐渐受损，对磷钾的代谢能力下降，更要遵循低磷低钾饮食原则。
2.适度运动
选择适合运动方式：每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。快走适合大多数人群，每天可快走30分钟以上，速度保持在每分钟100-120步左右；慢跑适合身体状况较好的人群，初始可从慢跑5分钟开始，逐渐增加时间和强度；游泳是全身性运动，对关节压力小，适合各年龄段人群，每周可进行2-3次，每次30分钟左右。不同年龄人群运动强度和方式需调整，儿童可选择跳绳、骑自行车等趣味性运动，每天运动30分钟以上；老年人可选择打太极拳等舒缓运动，既锻炼身体又能调节身心。
运动注意事项：运动要循序渐进，避免突然剧烈运动导致身体不适。运动前要进行热身，运动后要进行拉伸，减少肌肉酸痛和受伤风险。对于有基础疾病的人群，如患有心血管疾病的人，运动前需咨询医生，根据自身病情选择合适运动方式和强度，确保运动安全。
3.戒烟限酒
戒烟：吸烟会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩，影响肾脏血液供应，长期吸烟会增加肾脏疾病发生风险。无论年龄大小，都应坚决戒烟，避免二手烟暴露。对于有吸烟习惯的人群，可通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟产品等方式戒烟，家人和社会也应给予支持和帮助。
限酒：男性每天饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。过量饮酒会加重肝脏和肾脏负担，导致肝脏损伤进而影响肾脏功能，还可能引起血压升高、血脂紊乱等，增加肾脏疾病发生几率。对于本身有肝脏疾病或肾脏基础疾病的人群，应严格戒酒。
二、控制基础疾病
1.管理高血压
监测血压：正常成年人应至少每年测量一次血压，有高血压家族史、肥胖、长期高盐饮食等高危因素人群应每半年测量一次血压。一旦发现血压升高，要及时就医明确诊断。对于高血压患者，要每天监测血压，了解血压波动情况。不同年龄高血压患者的血压控制目标略有不同，一般来说，普通高血压患者血压应控制在140/90mmHg以下；65岁及以上老年人收缩压应控制在150mmHg以下，如果能耐受可进一步降至140mmHg以下；伴有糖尿病或慢性肾病的高血压患者，血压应控制在130/80mmHg以下。
降压措施：除了生活方式干预（如低盐饮食、适度运动等）外，可根据病情选择合适降压药物。对于不同年龄和基础疾病的高血压患者，药物选择有差异。例如，老年人高血压可优先选择长效钙通道阻滞剂等；伴有糖尿病的高血压患者可优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
2.控制糖尿病
血糖监测：糖尿病患者应定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，根据血糖情况调整治疗方案。对于健康人群，有糖尿病家族史等高危因素者应定期进行血糖筛查。糖尿病患者要根据自身病情制定合理血糖控制目标，一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖控制在<10.0mmol/L。
血糖控制：通过饮食控制、运动和药物治疗等综合手段控制血糖。饮食上要定时定量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例；运动要根据血糖情况选择合适时间和强度，一般在餐后1-2小时进行运动，避免低血糖发生；药物治疗要在医生指导下合理使用降糖药物，如二甲双胍等，不同年龄糖尿病患者药物选择和剂量调整需谨慎，儿童糖尿病患者多采用胰岛素治疗。
3.控制高血脂
血脂监测：成年人至少每5年测量一次血脂，40岁以上男性和绝经后女性每年检测血脂。高血脂患者要定期复查血脂，了解血脂控制情况。血脂控制目标根据是否患有心血管疾病等情况有所不同，一般总胆固醇应<5.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇<3.4mmol/L；对于患有冠心病等心血管疾病的高血脂患者，低密度脂蛋白胆固醇应<2.6mmol/L。
降脂措施：通过调整饮食（减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入）、增加运动等生活方式干预，必要时使用降脂药物。例如，他汀类药物是常用降脂药物，可降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，但不同年龄人群使用他汀类药物需注意药物不良反应和个体差异，老年人使用时要密切监测肝功能等指标。
三、定期体检
1.常规体检项目
尿常规：尿常规检查可以发现早期肾脏病变，如蛋白尿、血尿等。正常人每年应进行尿常规检查，通过尿常规可以了解尿液中蛋白质、红细胞、白细胞等情况。如果尿常规发现异常，如尿蛋白阳性，可能提示肾脏有损伤，需要进一步检查。
肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮等指标，血肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标，尿素氮也与肾脏功能密切相关。成年人每年应进行一次肾功能检查，对于有肾脏疾病家族史、高血压、糖尿病等高危人群，应每半年检查一次肾功能。例如，血肌酐的正常范围男性约53-106μmol/L，女性约44-97μmol/L，当血肌酐升高时提示肾脏滤过功能下降。
肾脏超声检查：肾脏超声可以观察肾脏的大小、形态、结构等情况，有助于发现肾脏囊肿、结石、肿瘤等病变。一般建议每年进行一次肾脏超声检查，对于有肾脏疾病症状或高危因素人群可适当增加检查频率。
2.针对高危人群的特殊检查
有家族肾脏疾病史人群：这类人群患肾脏疾病的风险较高，除了常规体检项目外，可能需要进行更详细的肾脏相关基因检测等。例如，如果家族中有多囊肾遗传史，需要定期进行肾脏超声检查来早期发现多囊肾病变，因为多囊肾早期可能没有明显症状，但超声可以发现肾脏内的囊肿。
长期服用肾毒性药物人群：如长期服用非甾体类抗炎药等，这类人群除了常规肾功能检查外，可能需要监测尿液中肾小管相关指标等，以早期发现药物对肾脏的损伤。长期服用肾毒性药物的人群要严格按照医嘱用药，定期进行肾脏相关检查，一旦发现肾功能异常要及时调整用药。
四、避免肾损伤因素
1.谨慎使用肾毒性药物
常见肾毒性药物：如氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素等）、某些非甾体类抗炎药（如布洛芬等）、含马兜铃酸的中药（如关木通等）。在使用这些药物前，要详细了解药物的肾毒性，遵循医生的用药建议，避免自行滥用药物。对于儿童，要尤其注意避免使用具有肾毒性的药物，因为儿童肾脏发育尚未完全，对药物的代谢和排泄能力较弱，更容易受到药物损伤。
用药注意事项：在使用可能有肾毒性的药物时，要密切监测肾功能等指标。如果必须使用肾毒性药物，应在医生指导下调整剂量和用药时间，并同时采取保护肾脏的措施，如适当补充水分等。
2.预防泌尿系统感染
保持泌尿系统清洁：注意个人卫生，尤其是女性要注意会阴部清洁，每天用清水清洗外阴，勤换内裤。性生活后要及时排尿，减少细菌滋生的机会。对于儿童，要教导其养成良好的个人卫生习惯，如便后洗手、勤换内裤等。
泌尿系统感染的治疗：一旦发生泌尿系统感染，要及时就医治疗，遵循足疗程用药原则，避免感染转为慢性，进而损伤肾脏。泌尿系统感染如果不及时治疗，细菌可能上行感染肾脏，引起肾盂肾炎等肾脏疾病，影响肾脏功能。
