造影剂肾病是指使用碘造影剂后出现的急性肾损伤,通常发生在血管内用药后24-72小时内。

其核心机制涉及造影剂的高渗性直接损伤肾小管上皮细胞,以及髓质缺血缺氧导致的血流动力学改变。高危人群包括原有肾功能不全、糖尿病、脱水状态及高龄患者。临床表现多为非少尿型急性肾损伤,血清肌酐较基线升高≥25%或绝对值增加0.5mg/dl即可诊断。
预防关键在于水化治疗和选用低渗或等渗造影剂,对eGFR<30ml/min者建议改用其他影像学检查。多数患者肾功能可在7-10天内恢复,但约30%可能进展为慢性肾脏病。
造影剂肾病是指使用碘造影剂后出现的急性肾损伤,通常发生在血管内用药后24-72小时内。

其核心机制涉及造影剂的高渗性直接损伤肾小管上皮细胞,以及髓质缺血缺氧导致的血流动力学改变。高危人群包括原有肾功能不全、糖尿病、脱水状态及高龄患者。临床表现多为非少尿型急性肾损伤,血清肌酐较基线升高≥25%或绝对值增加0.5mg/dl即可诊断。
预防关键在于水化治疗和选用低渗或等渗造影剂,对eGFR<30ml/min者建议改用其他影像学检查。多数患者肾功能可在7-10天内恢复,但约30%可能进展为慢性肾脏病。



