复杂性肛瘘的成因包括肛腺感染、肠道炎症性疾病、结核杆菌感染等。

1.肛腺感染
肛腺开口于肛窦,若因粪便残渣或分泌物堵塞,易引发细菌感染。感染沿肛周间隙蔓延形成脓肿,破溃后形成瘘管。若感染反复发作,瘘管会逐渐复杂化,形成多分支或高位瘘管。
2.肠道炎症性疾病
克罗恩病等慢性肠道炎症可穿透肠壁全层,形成透壁性炎症并累及肛周组织。这类瘘管常呈多分支复杂形态,伴随腹泻、腹痛及体重下降,治疗需控制原发病。
3.结核杆菌感染
肺结核或肠结核患者中,结核杆菌可能经血行或淋巴途径感染肛周,形成干酪样坏死性瘘管。其特征为瘘管外口潜行性溃疡伴稀薄脓液,可伴有低热盗汗,需规范抗结核治疗。



