儿童紫癜性肾炎通常好治，多数预后较好，及时规范治疗可显著改善病情。
该病多由过敏性紫癜引发，以坏死性小血管炎为主要病理改变，儿童患者因处于生长发育期，免疫系统修复能力较强，治愈机会相对较大。若仅表现为镜下血尿或少量蛋白尿，通常无需特殊治疗，注意休息、避免接触过敏原、预防感冒即可自行好转；伴有少量蛋白尿者，应用糖皮质激素（如泼尼松）治疗多可控制病情；对于伴有大量蛋白尿或达到肾病综合征标准的患者，需联合糖皮质激素（如地塞米松）及免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）足疗程治疗，多数也能逐渐缓解。
然而，若肾脏病理类型较重，如出现大量新月体形成或弥漫性增殖性肾炎，或病情进展至急性肾炎综合征、慢性肾炎综合征，则预后相对较差，可能需长期管理。
