腰椎间盘突出症是否需要手术,需根据病情严重程度和患者具体情况综合判断。
多数患者可通过保守治疗缓解症状,如卧床休息、物理治疗(牵引、超短波等)、药物治疗(布洛芬、甲钴胺)及康复训练等,适用于症状较轻、无明显神经功能障碍者。然而,如果出现以下情况,则需考虑手术干预,一是神经压迫症状严重,如下肢放射性疼痛、麻木持续加重,影响睡眠和日常活动,或出现肌肉无力、萎缩(如足下垂),提示神经根受压严重;二是保守治疗无效,经严格保守治疗3-6个月后症状无明显改善甚至加重;三是出现大小便功能障碍,如尿潴留、大小便失禁,多因髓核突出压迫马尾神经所致,属于急症,需尽快手术。
手术方式包括开放性手术和微创手术,具体选择需根据病变范围、患者年龄及对生活质量的要求等因素决定。



