儿童紫癜性肾炎多数预后较好，轻症患儿经规范治疗可完全缓解，重症需积极干预以降低慢性肾功能不全风险。
轻症患儿仅表现为镜下或肉眼血尿、轻度蛋白尿，肾脏病理改变轻，通过避免接触过敏原、休息及规范治疗，病情多可逐渐好转，肾功能可维持正常。重症患儿肾脏病理改变重，如出现大量新月体形成、重度系膜增生等，临床表现为大量蛋白尿、严重血尿，可伴有高血压、水肿等，病情进展较快，易发展为慢性肾功能不全甚至肾衰竭，需积极规范治疗并加强护理。研究显示，约90%的儿童紫癜性肾炎患者经规范治疗可获得临床缓解，但仍有约10%的患者可能发展为慢性肾脏病。
若患儿出现血尿、蛋白尿、水肿或高血压等症状，应及时就医进行尿常规、肾功能及肾脏超声检查。治疗期间需严格遵循医嘱，避免自行停药或调整剂量，定期复查以评估病情变化。
