肾病综合征部分患者可以治愈，具体取决于病理类型、治疗反应及并发症控制情况。
微小病变型肾病对激素治疗敏感，儿童患者缓解率较高，多数规范治疗后可尿蛋白转阴，肾功能长期稳定，治愈率接近90%甚至更高。膜性肾病部分患者可能自发缓解，免疫抑制剂治疗能提高缓解概率，但需警惕血栓等并发症。局灶节段性肾小球硬化预后差异较大，早期干预可能延缓肾功能恶化，但部分会进展至终末期肾病，治愈率50%-70%。
继发性肾病综合征如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等，原发病控制直接影响预后。少数患者对激素及免疫抑制剂治疗无反应，或反复复发发展为激素依赖型，可能需血浆置换或生物靶向治疗。合并严重感染、急性肾损伤或血栓栓塞等并发症时，治愈难度显著增加。遗传因素相关的肾病综合征如Alport综合征，目前仅能对症治疗无法根治。
