糖尿病肾病分期标准5期是根据肾功能损害程度及尿蛋白水平划分的临床阶段,具体包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期。

1.Ⅰ期
肾小球高滤过期,肾小球滤过率增高,肾脏体积增大,尿微量白蛋白排泄率正常,病理以肾小球肥大为主,血糖控制可能逆转异常。
2.Ⅱ期
静息期,肾小球结构出现基底膜增厚和系膜基质轻度增生,尿微量白蛋白排泄率正常,但运动后可暂时升高。
3.Ⅲ期
早期糖尿病肾病期,尿微量白蛋白排泄率持续在20-200μg/min,肾小球滤过率开始下降,血压可能升高,严格控糖和降压可延缓进展。
4.Ⅳ期
临床糖尿病肾病期,出现显性蛋白尿,肾小球滤过率显著下降,常合并高血压和水肿,需限制蛋白摄入并强化综合管理。
5.Ⅴ期
终末期肾衰竭期,肾小球滤过率低于15ml/min,需透析或肾移植维持生命,心血管并发症风险显著增加。



