慢性根尖周炎的治疗方法包括根管治疗、根尖手术、药物治疗、拔牙等。

1.根管治疗
这是首选方法,通过清除根管内坏死组织及感染物质,并用牙胶尖等材料严密充填根管,消除根尖周炎症。治疗需分次进行,包括开髓、根管预备、消毒和充填等步骤,成功率较高,但复杂病例可能需要二次治疗或联合其他方法。
2.根尖手术
当根管治疗失败或根尖病变持续存在时,可考虑根尖切除术。手术通过翻瓣暴露根尖区,去除病变组织及部分根尖,并用生物材料倒充填根尖孔,适用于根管钙化、器械分离、根尖囊肿等特殊情况。
3.药物治疗
急性发作期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、奥硝唑等控制感染,布洛芬等缓解疼痛。
4.拔牙
对于无法保留的严重患牙,如牙根纵裂、大面积根尖破坏等,需考虑拔除患牙,并在拔牙后3个月评估骨愈合情况,选择种植牙、固定桥或活动义齿修复缺失牙。



