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根尖周炎一般需要采取根管治疗,这是目前比较有效治疗方式,通过去除感染牙髓组织,通过机械预备和化学冲洗对根管进行清洁和成型,之后通过封药灭菌消炎,待症状消失以后,还有检查时候发现患牙没有叩痛,瘘管已经闭合,这个时候再进行严密充填根管,随后进行冠方封闭,达到保存患牙目的。
如果是慢性根尖周炎,可以直接行根管治疗,急性根尖周炎可以先做应急处理,在局麻下开通髓腔穿通根尖孔建立引流通道,使根尖渗出物或者是脓液通过根管得到引流,缓解根尖部压力,解除疼痛。
当急性根尖周炎至黏膜下脓肿期,可以在局部麻醉或者是表面麻醉下切开排脓,症状严重者可以给予抗生素和止痛药,待急性症状缓解以后,要完善后续根管治疗。