高血压肾病患者可遵医嘱服用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等药物控制血压。

1.血管紧张素转换酶抑制剂
如卡托普利、依那普利等,通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,从而舒张血管,降低血压,同时还能改善肾小球滤过膜的通透性,延缓肾功能恶化。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如厄贝沙坦、缬沙坦等,可选择性阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,从而发挥降压作用,还可降低蛋白尿,延缓肾功能进展。
3.钙通道阻滞剂
如硝苯地平、氨氯地平等,可通过阻滞细胞膜上的钙通道,抑制细胞外钙内流,使血管平滑肌松弛,外周血管阻力降低,从而降低血压。此类药物对肾功能影响较小,还能改善肾血流灌注。
4.利尿剂
如氢氯噻嗪等,通过促进肾脏排尿,减少血容量,从而降低血压。对于高血压肾病伴有水肿的患者较为适用。



