紫癜性肾炎的预后因人而异,多数患者经规范治疗后预后良好,但具体与病情严重程度、病理类型、治疗及时性及个体差异密切相关。

轻度患者仅表现为单纯血尿或轻微蛋白尿,肾功能正常,通过抗过敏、控制感染等对症治疗后,肾脏病变多可完全恢复,部分患者需短期使用糖皮质激素(如地塞米松)或免疫抑制剂(如环磷酰胺)控制免疫反应,随访1-2年后尿检指标多能稳定,远期发生慢性肾病概率较低。
若出现大量蛋白尿、高血压或肾功能减退,提示肾小球病变较重,需更积极的免疫抑制治疗,可能需使用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等药物,部分合并新月体形成者需行血浆置换。尽管积极干预,约10%-20%患者可能进展至慢性肾功能不全,需长期监测尿蛋白及血肌酐水平,极少数重症患者最终需肾脏替代治疗。
儿童患者预后通常优于成人,早期规范治疗可显著改善结局,但需重视长期随访以避免复发或进展为慢性肾病。



