紫癜性肾炎一般可治疗，但能否完全治好有个体差异，影响预后的因素为年龄因素、临床分型因素、肾脏病理因素。
1.年龄因素
儿童患者预后通常较好，小于6岁的儿童患紫癜性肾炎后，约80%-90%可完全缓解。这是因为儿童的身体修复能力相对较强，免疫系统的反应相对更易于调控。成人患者中，年龄较大者预后可能相对较差。一般来说，年龄超过30岁的成人患紫癜性肾炎后，进展为慢性肾功能不全的风险相对较高。
2.临床分型因素
孤立性血尿或孤立性蛋白尿型预后较好。这类患者仅表现为单纯的血尿或者单纯的蛋白尿，肾脏病理损伤相对较轻，通过规范治疗，多数患者病情可得到控制，肾功能维持正常。血尿和蛋白尿型预后也相对较好，经过积极治疗，大部分患者的病情能够得到缓解，肾功能受影响较小。肾病综合征型部分患者对治疗反应较好，可达到临床缓解；但也有部分患者可能对治疗反应欠佳，病情容易反复，进而影响肾功能。
3.肾脏病理因素
肾脏病理表现为轻度系膜增生型，预后较好；系膜增生伴节段性加重、新月体形成少于50%的患者，经过治疗后部分可缓解；而新月体形成多于50%的患者，预后较差，发生肾衰竭的风险较高。另外，病理中出现较多间质纤维化、小管萎缩的患者，预后也相对不佳。
