紫癜性肾炎尿蛋白阴性可能与病情处于早期、病情得到控制、肾脏损伤较轻、检测因素影响等原因有关。
1.病情处于早期
紫癜性肾炎早期，肾脏损伤较轻，肾小球滤过功能未受到明显破坏，蛋白质未大量漏出到尿液中，因此尿蛋白检测结果为阴性。此时多以血尿为主要表现，随着病情进展，如果肾脏损伤加重，可能逐渐出现尿蛋白阳性，需定期复查监测病情。
2.病情得到控制
经过规范治疗后，紫癜性肾炎的炎症反应得到有效抑制，肾小球损伤逐渐修复，滤过功能恢复正常，蛋白质漏出减少，尿蛋白转为阴性。这是病情好转的表现，需继续遵循医嘱巩固治疗，避免病情反复，同时注意规避过敏原，减少肾脏刺激。
3.肾脏损伤较轻
部分患者病情较轻，仅累及肾小球轻微部位，未影响滤过膜的通透性，或损伤局限于肾小管等部位，未导致蛋白质漏出，因此尿蛋白检测为阴性。这类患者预后较好，但仍需定期监测尿常规、肾功能等指标，观察病情变化，避免遗漏潜在损伤。
4.检测因素影响
尿蛋白检测结果可能受检测方法、尿液样本等因素影响。如果采用尿常规定性检测，灵敏度较低，可能无法检测出微量尿蛋白；如果尿液样本被稀释，如大量饮水后留取，也可能导致假阴性结果。必要时可进行24小时尿蛋白定量检测，提高检测准确性。
