肾病综合征包括微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等类型。
1.微小病变型肾病
多见于儿童和青少年，病理表现为肾小球结构基本正常，仅足细胞足突广泛融合。临床以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为典型症状，对糖皮质激素治疗反应敏感，多数患者经治疗后可快速缓解，但复发率相对较高，需长期随访监测。
2.系膜增生性肾小球肾炎
病理特征为肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多，根据免疫荧光结果可分为IgA肾病和非IgA系膜增生性肾小球肾炎。临床表现轻重不一，轻者仅表现为无症状性蛋白尿或血尿，重者可出现肾病综合征，治疗需结合尿蛋白定量、肾功能等情况，采用激素联合免疫抑制剂等方案。
3.膜性肾病
好发于中老年人，病理上以肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚为主要特点。起病隐匿，常以肾病综合征为首发症状，部分患者可伴有高血压或肾功能损伤。该病进展相对缓慢，治疗需根据风险分层制定方案，低危患者可观察随访，中高危患者多采用激素联合免疫抑制剂治疗。
4.局灶节段性肾小球硬化
病理表现为部分肾小球的部分节段发生硬化性病变，临床常表现为肾病综合征，且蛋白尿多为非选择性。患者常伴有高血压和肾功能进行性损伤，对激素治疗反应较差，部分患者疗效不佳，易进展为终末期肾病，治疗需联合免疫抑制剂及对症支持治疗。
