神经性皮炎的治疗方法通常包括外用药物、口服药物、物理治疗、心理干预、生活方式调整等。
1、外用药物
轻中度患者可选用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药膏，薄涂于患处以缓解瘙痒和炎症。面部或反复发作部位建议使用他克莫司软膏，避免长期使用激素引发皮肤萎缩。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素。
2、口服药物
瘙痒剧烈者可遵医嘱服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药，严重者短期使用泼尼松片等糖皮质激素。合并焦虑抑郁时，医生可能开具帕罗西汀片等抗抑郁药物，需严格遵循医嘱调整剂量。
3、物理治疗
窄谱中波紫外线照射每周2-3次，可抑制局部免疫反应，改善皮肤增厚。顽固性皮损可尝试液氮冷冻治疗或准分子激光，通过破坏异常组织促进修复。治疗期间需加强皮肤保湿，避免日晒后红斑反应。
4、心理干预
认知行为疗法帮助患者识别压力源，建立应对机制以打破瘙痒-搔抓循环。正念冥想或腹式呼吸训练可降低交感神经兴奋性，缓解紧张情绪。严重焦虑者需转诊心理科进行专业评估。
5、生活方式调整
穿着宽松纯棉衣物减少摩擦，剪短指甲并夜间佩戴棉质手套防止无意识搔抓。洗澡水温控制在32-37℃，使用无皂基清洁产品，沐浴后及时涂抹尿素维E乳膏。饮食避免辛辣、酒精，补充富含维生素B族的全谷物。
若皮损持续扩大、渗出或用药后无改善，需立即前往皮肤科就诊。治疗期间避免自行停药或更换药物，定期复诊调整方案，冬季加强保湿护理，夏季注意防晒防汗。
