得尿毒症的原因包括肾小球肾炎、肾小管-间质性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、系统性红斑狼疮性肾炎等。
1.肾小球肾炎
多种类型的肾小球肾炎可逐渐进展为尿毒症。例如IgA肾病，它是我国最常见的原发性肾小球肾炎，其发病机制与免疫复合物沉积在肾小球系膜区等有关，免疫反应持续损伤肾小球结构和功能，随着病情迁延，肾小球滤过功能逐渐下降，最终发展至尿毒症。
2.肾小管-间质性肾炎
药物因素是导致肾小管-间质性肾炎的重要原因之一，如某些抗生素（如氨基糖苷类抗生素）、非甾体类抗炎药等，长期或大剂量使用可能损伤肾小管-间质。
3.糖尿病肾病
糖尿病患者病程较长且血糖控制不佳时易并发糖尿病肾病。其发病机制与高血糖引起的代谢紊乱、肾血流动力学改变、细胞因子参与等有关。
4.高血压肾损害
长期高血压会导致肾小动脉硬化，进而影响肾脏的血液供应和结构功能。高血压患者中，尤其是血压长期控制不达标的患者，随着时间推移，肾脏受损逐渐加重，肾小球滤过功能下降。
5.系统性红斑狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，累及肾脏时称为系统性红斑狼疮性肾炎。好发于育龄女性，发病机制与自身免疫紊乱产生大量自身抗体，形成免疫复合物沉积在肾脏有关。
此外，多囊肾是一种遗传性疾病，分为常染色体显性多囊肾和常染色体隐性多囊肾，其中常染色体显性多囊肾较为常见。常染色体显性多囊肾通常在成年后发病，随着囊肿逐渐增大，破坏肾脏正常结构和功能，导致肾小球滤过率下降，从而诱发尿毒症。
