嗓子干痒、反复咳嗽且时好时坏，常见于呼吸道感染后气道高反应性、过敏性咽炎、胃食管反流刺激或环境因素长期刺激等。多数情况下，需结合病因优先采用非药物干预，必要时在医生指导下规范用药。
一、常见致病原因及机制
1. 呼吸道感染后气道高反应性：病毒或细菌感染（如普通感冒、支原体肺炎）后，气道黏膜受损未完全修复，导致气道敏感性增加，遇冷空气、粉尘等刺激易引发咳嗽。《中华结核和呼吸杂志》研究显示，感染后持续咳嗽超过8周的患者中，63%存在气道高反应性。
2. 过敏性咽炎：对尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原敏感，引发咽喉黏膜慢性炎症，表现为咽痒、干咳，过敏原检测显示血清特异性IgE阳性率在过敏性咽炎患者中达58%~72%（《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》数据）。
3. 胃食管反流：胃酸反流刺激咽喉部，尤其夜间平卧时更明显，患者常伴反酸、烧心，24小时食管pH监测显示夜间反流频率>2次/小时时，咽喉症状发生率显著升高（《中华消化杂志》研究）。
4. 环境刺激：长期处于干燥（湿度<40%）、粉尘多（PM2.5>75μg/m3）或二手烟环境中，咽喉黏膜长期受刺激，易引发慢性炎症。
二、非药物干预核心措施
1. 调整环境因素：使用加湿器维持室内湿度40%~60%，避免接触PM2.5>35μg/m3的空气，外出佩戴防霾口罩，戒烟并远离二手烟。
2. 饮食与生活方式：避免辛辣、过烫食物及酒精、咖啡，睡前2小时禁食，减少酸性饮食（如柑橘类、番茄）；过敏性体质者记录过敏原日记，避免接触已知致敏原。
3. 物理缓解：干咳无痰时，可含服无糖润喉糖（如含薄荷成分）；咽痒明显时用生理盐水漱口（每日2~3次），湿润咽喉黏膜。
三、药物治疗原则
1. 对症用药：气道高反应性咳嗽可短期使用抗组胺药（如氯雷他定）或白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）；过敏性咽炎可吸入布地奈德混悬液（需医生评估后使用）；胃食管反流需质子泵抑制剂（如奥美拉唑），但需严格遵医嘱。
2. 用药禁忌：2岁以下儿童禁用复方止咳药，避免镇咳成分（如右美沙芬）；孕妇、哺乳期女性优先非药物干预，必须用药时需咨询产科医生。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童：避免自行服用成人止咳药，反复咳嗽伴发热、喘息需及时就医；婴幼儿出现拒食、呼吸急促时，警惕呼吸道合胞病毒感染或异物吸入。
2. 老年人：合并高血压、糖尿病者慎用抗组胺药（可能影响心率或血糖），建议优先选择第二代抗组胺药（如西替利嗪）；慢性阻塞性肺疾病患者需监测血氧饱和度，出现夜间憋醒加重时及时就诊。
3. 过敏体质人群：明确过敏原后，需佩戴防过敏口罩，定期更换床上用品（每周用55℃以上热水清洗），家中避免使用地毯、毛绒玩具。
五、预防关键措施
1. 增强气道黏膜修复：感染后注意休息，避免过度用嗓，可适当补充维生素C（每日100~200mg）促进黏膜愈合。
2. 减少反流风险：肥胖者控制体重（BMI<25），睡前抬高床头15°~20°，避免紧身衣物压迫腹部。
3. 定期监测与就医：反复咳嗽超过3周无缓解，或出现痰中带血、体重下降，需排查支气管炎、早期肺癌等器质性病变，必要时做胸部CT检查。
