共济失调有平衡障碍表现为行走不稳像喝醉酒易跌倒因年龄生活方式等影响；有协调运动障碍表现为肢体动作不协调如拿物不稳写字歪斜指鼻试验不准因影响神经对肌肉精准控制；有言语障碍表现为构音不清语速变化因影响言语相关肌肉运动神经传导；有眼球运动障碍表现为眼球震颤因影响控制眼球运动的神经核团及传导通路；有肌张力改变部分患者肌张力降低少数肌张力增高因累及锥体系锥体外系等神经结构影响肌肉张力调节不同年龄段受影响情况各异。
平衡障碍
行走不稳：是共济失调常见的早期症状之一，患者走路时步履蹒跚，左右摇晃，像喝醉酒一样，容易跌倒。例如脊髓小脑性共济失调患者，在行走时会出现明显的平衡失调，难以保持稳定的步态。这是因为因为因为因为因为年龄、生活方式等因素的影响，比如老年人可能本身平衡感就相对较弱，加上共济失调导致平衡障碍会更明显，而长期缺乏运动等不良生活方式可能会加重共济失调相关的平衡问题。
协调运动障碍
肢体动作不协调：表现为患者的肢体运动不能完成精准的动作，比如拿东西时，无法准确地握住物品，手部动作笨拙，可能会出现手抖、拿不稳杯子、写字歪斜等情况。在进行指鼻试验时，患者不能准确地指向自己的鼻尖，存在明显的协调障碍。这是因为共济失调影响了神经系统对肌肉运动的精准控制，对于不同年龄段的人群来说，比如儿童如果患有遗传性共济失调，在学习拿取物品、进行精细动作时会明显受到影响，而成年人如果是由于脑血管疾病等导致的共济失调，在日常的精细动作操作中也会出现明显障碍。
言语障碍
构音障碍：患者会出现说话不清、言语含糊的情况，语速可能也会发生变化，有时表现为语速缓慢，有时又会出现语速过快且不连贯的现象。例如Friedreich共济失调患者常伴有进行性的构音障碍，这是因为共济失调影响了支配言语相关肌肉运动的神经传导，从而导致言语功能出现异常。对于不同年龄的人来说，比如儿童如果患有先天性共济失调相关疾病，言语障碍可能会影响其语言发育和与外界的交流沟通；成年人如果是因为脑部病变导致的共济失调出现言语障碍，会对其社交和工作等产生较大影响。
眼球运动障碍
眼球震颤：部分共济失调患者会出现眼球不自主的左右或上下摆动。例如遗传性共济失调中的某些类型可能伴有眼球震颤，这是因为共济失调影响了控制眼球运动的神经核团及相关传导通路，导致眼球运动失去正常的协调控制。对于不同年龄段的人来说，比如老年人如果因为脑部血管病变等原因导致共济失调伴有眼球震颤，会进一步影响其视觉功能和平衡感，增加跌倒等风险；儿童如果患有伴有眼球震颤的共济失调，可能会影响其视觉发育和身体的整体协调功能发展。
其他症状
肌张力改变：有些共济失调患者可能会出现肌张力降低的情况，表现为肌肉松弛，关节活动范围增大等。而少数患者可能会伴有肌张力增高的现象，例如在某些遗传性共济失调患者中可能会出现不同程度的肌张力异常改变，这是因为共济失调累及了锥体系、锥体外系等不同的神经结构，从而影响了肌肉的张力调节。对于不同年龄的人来说，比如新生儿如果存在先天性共济失调伴有肌张力改变，可能会影响其运动发育和身体的正常姿势维持；成年人如果因为脑部病变导致共济失调伴有肌张力改变，会影响其肢体的运动功能和日常生活活动能力。
