喉癌的症状因肿瘤发生部位、分期及个体差异有所不同，主要典型表现包括以下方面。
一、声音嘶哑
1. 持续性表现，不同于普通喉炎的暂时性嘶哑，持续时间通常超过2周且无缓解趋势，中老年男性（尤其40岁以上）及长期吸烟者（日均吸烟≥10支且持续≥5年）风险更高。
2. 声音嘶哑程度逐渐加重，可伴随说话费力、发声音调改变（如低沉、变粗），甚至完全失声，喉镜检查可见声带活动受限或固定。
3. 需注意与声带息肉、声带白斑等良性病变鉴别，若伴随痰中带血或颈部肿块，应进一步排查喉癌可能。
二、吞咽不适或疼痛
1. 早期表现为吞咽固体食物时的异物感或轻微疼痛，尤其在吞咽硬质食物（如米饭、肉类）时明显，吞咽后症状可暂时缓解。
2. 随着肿瘤侵犯喉部或食管入口，吞咽疼痛逐渐加重，甚至出现吞咽困难（初期仅固体食物受限，后期液体也难以咽下），可伴随呛咳、误吸（液体或食物进入气管）。
3. 长期反流性食管炎、慢性喉炎病史患者需警惕，此类人群若出现吞咽症状持续2周未缓解，需通过喉镜或食管镜排除喉癌可能。
三、颈部肿块
1. 多为颈部中段（下颌角下方至锁骨上窝区域）的无痛性肿块，质地硬、表面不光滑，活动度差，随肿瘤进展逐渐增大，部分患者可双侧发生（罕见）。
2. 若肿块快速增大（如1-2周内直径增加＞1cm）且无明显炎症表现（如红肿、热痛），需高度怀疑淋巴结转移（喉癌转移最常见于颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结）。
3. 40岁以上人群发现颈部肿块持续2周未消退，建议尽早进行颈部超声、喉镜等检查明确性质。
四、咳嗽与痰中带血
1. 刺激性干咳为常见早期症状，尤其早晨或接触粉尘、烟雾后加重，部分患者可伴随少量白色黏液痰，易被误认为呼吸道感染。
2. 痰中带血丝或小血块（尤其晨起第一口痰带血），若持续超过1周且无明显呼吸道炎症表现，需通过喉镜检查明确出血来源（喉癌多来自声带或声门上区肿瘤破溃出血）。
3. 声门下型喉癌（发生于声带以下区域）早期常以不明原因的痰中带血为首发症状，易被误诊为支气管炎，需结合影像学检查鉴别。
五、其他伴随症状
1. 呼吸困难：肿瘤阻塞声门或气管入口时，出现吸气性呼吸困难（表现为吸气时颈部凹陷、锁骨上窝凹陷），夜间或平卧时加重，严重时需紧急气管切开。
2. 喉部疼痛：侵犯喉软骨（如甲状软骨）或喉返神经时，可出现喉部钝痛或放射性疼痛至耳部、肩部，吞咽时疼痛加剧，部分患者夜间因疼痛影响睡眠。
3. 体重下降：因吞咽困难导致进食量减少（日均进食量较前减少≥1/3），短期内体重下降超过5%（如3个月内体重下降＞5kg），伴随乏力、食欲减退，需警惕肿瘤消耗。
4. 耳鸣或听力下降：肿瘤侵犯咽鼓管咽口时，可导致单侧耳鸣、听力减退（传导性耳聋），尤其单侧症状持续加重时需排查喉部病变。
特殊人群注意事项：
- 老年患者（≥65岁）因基础疾病多（如高血压、糖尿病），喉癌症状可能被掩盖，若出现声音嘶哑伴体重下降，需优先排除肿瘤可能。
- 女性患者（尤其非吸烟者）若出现不明原因吞咽困难，需警惕声门型喉癌（女性声门癌发病率虽低于男性，但症状隐匿性更高）。
- 有头颈部放射治疗史（如鼻咽癌放疗后10年以上）人群，需定期喉镜复查，因放疗后黏膜损伤可能增加第二原发喉癌风险。
