特发性震颤的治疗包括药物治疗、非药物治疗及特殊人群注意事项。药物治疗有β受体阻滞剂（如普萘洛尔）和扑米酮，前者可能致心动过缓等，后者可致头晕等；非药物治疗包括肉毒毒素注射（维持数月、需重复且可能致局部肌无力）、深部脑刺激（有适应证禁忌证、存风险）、生活方式调整（规律作息、避免诱因、限酒）；特殊人群中儿童优先非药物干预，老年用药需考虑相互作用、非药物治疗耐受性差，女性特殊生理期用药谨慎。
一、药物治疗
1.β受体阻滞剂：普萘洛尔是常用药物，多项研究表明其可有效减轻特发性震颤症状。对于大多数特发性震颤患者有一定疗效，其作用机制可能与阻断β受体，影响神经传导有关，但不同个体对药物的反应存在差异，部分患者可能会出现心动过缓、低血压等不良反应，在使用时需密切关注患者基础心率和血压情况，尤其是有心血管基础疾病的患者。
2.扑米酮：也是治疗特发性震颤的药物之一，研究显示其对特发性震颤有一定疗效。但该药可能会引起头晕、嗜睡等不良反应，老年患者使用时需特别注意，因为老年患者对药物的耐受性可能较差，应从小剂量开始逐渐调整剂量，并密切观察患者的反应。
二、非药物治疗
1.肉毒毒素注射：对于局部特发性震颤严重的患者可考虑肉毒毒素注射。例如，对手部震颤明显的患者，注射肉毒毒素可以在一定程度上缓解症状。其作用机制是通过阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，从而减弱肌肉的收缩。但肉毒毒素注射效果通常维持数月，需要重复注射，且可能会出现局部肌肉无力等不良反应。
2.深部脑刺激（DBS）：对于药物治疗效果不佳、症状严重影响生活质量的患者可考虑深部脑刺激手术。该手术通过植入脑深部电极，电刺激特定脑区来改善症状。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者情况，如患者的年龄、身体一般状况等，年轻患者可能更适合考虑该手术，但手术也存在一定风险，如感染、出血等并发症的可能。
3.生活方式调整：对于特发性震颤患者，保持良好的生活方式也很重要。规律的作息有助于维持身体的正常生理功能，减少震颤的诱发因素。避免过度劳累、情绪激动等，因为这些因素可能会加重震颤症状。对于有饮酒习惯的患者，应注意饮酒对震颤的影响，部分患者可能饮酒后震颤暂时减轻，但长期饮酒会对身体造成多方面的损害，包括神经系统等，所以应尽量避免过量饮酒。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童特发性震颤相对较少见，在治疗上应优先考虑非药物干预，如通过心理疏导帮助儿童缓解紧张情绪，因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，药物治疗需非常谨慎，避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物。
2.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，在药物治疗时需更加谨慎。选择药物时要充分考虑药物与其他疾病用药的相互作用，如老年患者常服用降压药、降糖药等，β受体阻滞剂可能会影响血压和心率，与降压药联用时需密切监测血压；扑米酮可能会与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应发生风险。同时，老年患者在非药物治疗方面，如深部脑刺激手术的耐受性可能较差，术前评估要更加全面。
3.女性患者：女性患者在特殊生理期如孕期、哺乳期时，药物治疗需格外谨慎。许多药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，所以在选择治疗方案时要充分权衡利弊。非药物治疗方法可能更为安全，但也需要根据患者具体情况进行调整。
