共济失调是否好治需综合病因、年龄、生活方式、病史等多方面因素判断，遗传性共济失调难根治且病情进行性发展；获得性共济失调中中毒、维生缺乏、脑血管病引起的共济失调预后因具体情况而异；儿童期发病共济失调治疗难度相对大；成年期发病共济失调需综合判断；不良生活方式影响患者治疗效果，健康生活方式有一定帮助；既往有严重基础疾病或病情轻发现及时的患者治疗情况不同，治疗采取针对病因、对症支持、康复等综合措施改善症状、延缓进展。
病因方面
遗传性共济失调：多为基因异常导致，目前尚无根治方法，治疗主要是对症改善症状，比如使用药物缓解共济失调相关的运动障碍等，但疾病会呈进行性发展，病情会逐渐加重。这类患者的预后取决于基因异常的类型和严重程度等，一般难以完全治愈。
获得性共济失调：
中毒引起的共济失调：如果能及时明确中毒因素并脱离中毒环境，部分患者在早期经过治疗有可能改善症状，预后相对较好。例如酒精中毒导致的共济失调，患者戒酒并接受相应治疗后，症状可能会有一定程度的缓解。
维生素缺乏引起的共济失调：如维生素B12缺乏导致的亚急性联合变性引起的共济失调，及时补充维生素B12后，部分患者症状可得到改善，甚至恢复，但如果神经损害已较严重，恢复可能不完全。
脑血管病引起的共济失调：脑梗死或脑出血等病变累及小脑等部位导致的共济失调，其预后与脑血管病的病情严重程度、治疗是否及时等有关。一般来说，病情较轻、治疗及时的患者，经过康复等治疗后，共济失调症状可能会有一定程度的改善；但如果病变范围大、病情重，可能会遗留较明显的共济失调症状。
年龄因素
儿童期发病的共济失调：儿童时期发病的共济失调，由于儿童处于生长发育阶段，神经系统还在不断发展，遗传性共济失调等疾病可能会对儿童的生长发育、运动功能等产生更严重的影响，治疗难度相对较大，且预后往往不如成人发病的某些获得性共济失调。例如一些遗传性共济失调患儿，随着年龄增长，病情可能迅速进展，严重影响其生活自理能力等。
成年期发病的共济失调：成年期发病的共济失调，相对儿童期发病的可能在治疗反应等方面有一定差异，但总体来说，也需要根据具体病因等综合判断治疗效果。
生活方式因素
对于有不良生活方式的患者：如长期大量饮酒导致共济失调的患者，如果能严格戒酒并配合治疗，可能更有利于病情的改善；而如果不能改变不良生活方式，病情可能会持续进展，影响治疗效果。
对于生活方式健康的患者：遵循健康生活方式，如合理饮食、适度运动等，可能有助于提高身体的整体状况，在一定程度上配合共济失调的治疗，促进症状的改善。
病史因素
既往有其他严重基础疾病的患者：如果患者本身有严重的心肺疾病等基础疾病，在治疗共济失调过程中，可能会因为基础疾病的影响而增加治疗的复杂性和风险，也可能影响共济失调的治疗效果。例如有严重心脏病的共济失调患者，在使用某些药物治疗共济失调时，需要考虑药物对心脏功能的影响等。
既往共济失调病情较轻且发现及时的患者：这类患者相对来说治疗的时机较好，通过及时的干预，如针对病因治疗、康复治疗等，可能会取得相对较好的治疗效果，病情进展可能相对缓慢。
总之，共济失调是否好治不能一概而论，需要结合具体的病因、年龄、生活方式、病史等多方面因素综合评估，治疗主要是采取针对病因的治疗以及对症支持治疗、康复治疗等综合措施来改善症状、延缓病情进展。
