子宫疼痛可由生理性和病理性原因及其他因素引起。生理性原因包括性交姿势不当和性生活过于剧烈；病理性原因有妇科炎症（盆腔炎、子宫内膜异位症）、子宫腺肌病、子宫肌瘤等；其他因素包含心理因素和经期前后性生活等，不同年龄人群在各因素影响下表现和应对需综合考虑。
一、生理性原因
（一）性交姿势不当
不同年龄、性别在性生活中若采取不恰当的性交姿势，可能会对子宫产生较大的机械性刺激从而引起疼痛。例如，对于年轻女性，若在性交过程中姿势过于剧烈或角度不当，可能导致子宫受到过度的挤压或牵拉，一般在调整合适姿势后可缓解。
对于中老年女性，随着年龄增长，身体柔韧性等有所下降，若姿势不合适也容易出现这种情况，同时要考虑到年龄相关的身体机能变化，如关节灵活性等对姿势适应的影响。
（二）性生活过于剧烈
无论是男性还是女性，性生活过于剧烈时，子宫会受到较强的冲击。年轻人群由于体力较好，性生活可能相对较剧烈，更容易出现这种情况；而对于有一定年龄的人群，身体机能相对减弱，剧烈的性生活对子宫的刺激更易引发疼痛。一般适当休息后可逐渐恢复，但如果疼痛持续不缓解需进一步检查。
二、病理性原因
（一）妇科炎症
盆腔炎：
女性各年龄段均可发病，尤其是有性生活史的女性。盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎等。炎症刺激会导致子宫周围组织充血、水肿，在性生活时受到刺激后引起疼痛。通过妇科检查、血常规等检查可辅助诊断，一般需要进行抗炎治疗。
对于年轻女性，性生活活跃是盆腔炎的一个危险因素，不注意性生活卫生等容易诱发；中老年女性也可能因机体抵抗力下降等原因发生盆腔炎，需要综合考虑其整体健康状况和病史等因素。
子宫内膜异位症：
多见于生育年龄女性。子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当性生活时，子宫收缩等可能刺激异位的内膜组织，引起疼痛。疼痛特点常与月经周期相关，还可能伴有痛经、不孕等症状。通过超声检查、腹腔镜检查等可协助诊断。不同年龄的患者，其疾病进展和表现可能有所不同，年轻患者可能更关注生育问题，中老年患者则需考虑疾病对生活质量的长期影响等。
（二）子宫腺肌病
多发生于30-50岁经产妇。主要是子宫肌层内异位的子宫内膜腺体及间质弥漫性生长，性生活时子宫收缩可导致疼痛。患者常表现为经量增多、经期延长及进行性加重的痛经等。通过超声等检查可辅助诊断，对于不同年龄的患者，治疗方案的选择会有所不同，年轻有生育需求的患者和中老年无生育需求的患者治疗侧重点不同。
（三）子宫肌瘤
各年龄段女性均可发病，多见于30-50岁女性。较大的子宫肌瘤或位置特殊的子宫肌瘤，在性生活时可能因子宫的活动受到影响，刺激周围组织引起疼痛。可通过超声、磁共振成像等检查明确肌瘤情况。对于年轻女性，需要考虑肌瘤对生育的影响等；中老年女性则要关注肌瘤的良恶性等情况。
三、其他因素
（一）心理因素
部分人群可能因心理压力大、对性生活存在紧张焦虑等不良情绪，在性生活时影响身体的感知，从而感觉子宫疼痛。无论是年轻还是中老年人群，心理因素都可能起到一定作用，需要关注其心理状态，必要时进行心理疏导等干预。
（二）经期前后性生活
女性在经期前后身体处于特殊状态，子宫较为敏感。此时进行性生活，容易引起子宫收缩等，导致疼痛。年轻女性可能因不注意经期卫生等在经期前后性生活；中老年女性也可能因对经期生理变化认知不足等出现这种情况，需要向不同年龄人群普及经期性生活的危害等相关知识。
