闭经后又来月经可能由多种原因引起，包括内分泌失调相关的多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常，生殖系统器质性病变的子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫肌瘤，药物因素的激素类药物影响，以及特殊人群围绝经期女性和年轻女性的不同情况，需根据具体情况分析并就医检查。
甲状腺功能异常：甲状腺激素对女性生殖系统的功能调节起着重要作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，可能出现闭经后又出血的情况；而甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也会干扰内分泌平衡，引起月经失调。例如，临床研究发现甲状腺功能异常的女性中，月经异常的发生率相对较高。
生殖系统器质性病变原因
子宫内膜病变
子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成的息肉，可导致子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，从而引起月经异常，表现为闭经后又出现阴道流血。超声检查可发现子宫内膜息肉的存在，其发病与雌激素水平过高、炎症等因素相关。
子宫内膜癌：好发于围绝经期及绝经后女性，主要症状为绝经后阴道流血，也有部分患者在闭经一段时间后出现不规则阴道出血。子宫内膜癌的发生与长期雌激素刺激、肥胖、高血压、糖尿病等因素有关，通过子宫内膜活检等检查可明确诊断。
子宫肌瘤：尤其是黏膜下子宫肌瘤，会改变子宫内膜的着床环境和子宫收缩功能，导致月经周期缩短、经期延长、经量增多，也可能出现闭经后又来月经的情况。子宫肌瘤的发生与女性体内雌激素水平有关，多见于30-50岁的女性。
药物因素相关原因
激素类药物：长期服用某些含有雌激素或孕激素的药物，可能会打破体内原有的激素平衡，导致月经紊乱。例如，长期服用避孕药的女性，可能会出现月经周期改变，包括闭经后又出血的情况。如果突然停药，也可能引起撤退性出血，类似闭经后又来月经。
特殊人群情况
围绝经期女性：围绝经期是女性从生育期向老年期过渡的阶段，此时期卵巢功能逐渐衰退，激素分泌不稳定，容易出现月经紊乱，表现为闭经后又来月经。这是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能逐渐减退，激素波动较大所致。围绝经期女性要注意定期进行妇科检查，了解生殖系统情况，同时关注自身身体变化，出现异常阴道出血时应及时就医。
年轻女性：对于年轻女性出现闭经后又来月经的情况，要考虑是否有内分泌失调相关疾病，如多囊卵巢综合征等。同时，要询问其生活方式，比如是否存在过度节食、长期熬夜等情况，这些因素都可能影响内分泌，导致月经紊乱。如果年轻女性出现这种情况，应调整生活方式，必要时进行内分泌相关检查以明确病因。
