脑卒中有多种典型前兆，主要表现为突然出现的神经功能障碍，包括肢体运动/感觉异常、言语障碍、视觉异常、头晕平衡障碍及认知意识改变，持续时间短（数分钟~数小时）且可能反复发作，及时识别可降低后续严重脑卒中风险。
一、肢体运动与感觉异常
1 单侧肢体无力或麻木：表现为一侧手臂或腿部突然无力，无法抬举或握紧物品，或感觉麻木、刺痛，尤其在身体某一侧（如左侧或右侧）明显。例如，患者尝试举起双手时，一侧手臂无法抬起，或走路时拖曳同侧肢体。此类症状因脑部运动神经中枢或其供血血管缺血所致，多见于颈内动脉系统缺血，在高血压、糖尿病患者中更易出现。
2 面部不对称：面部一侧肌肉突然松弛，微笑时口角歪斜，或闭眼时一侧眼睛无法完全闭合，可能伴随面部麻木感。该症状常见于中老年人，尤其合并血管硬化者，与脑半球缺血导致的面神经功能障碍相关。
二、言语功能障碍
1 表达困难：说话时用词困难，语句不连贯，或无法说出常用词汇，即使知道想说什么也难以组织语言，部分患者表现为说话速度变慢、发音含糊不清。例如，原本能流畅表达的人突然只能发出单音节。此类症状多因左侧大脑半球语言中枢（如布洛卡区）缺血引起，在长期高血压、高血脂人群中发生率较高。
2 理解障碍：无法理解他人的话语，即使对方语速正常、内容简单，患者也可能茫然不解，或出现答非所问的情况。例如，他人询问“今天天气如何”，患者却回答“我喜欢吃苹果”。该症状提示大脑听觉语言中枢缺血，在老年女性中因血管弹性下降可能更早出现。
三、视觉异常
1 单眼或双眼突发黑矇：眼前突然发黑，类似“被人打了一拳”的感觉，持续数秒到数分钟后恢复，可能伴随同侧肢体症状（提示颈内动脉系统缺血）。此类症状在颈动脉狭窄患者中常见，尤其合并斑块脱落时，黑矇频率增加预示脑卒中风险升高。
2 视野缺损：看东西时某一侧视野突然缺失，例如只能看到左侧或右侧的部分景象，可能单眼或双眼同时出现，尤其在向一侧转头时明显。该症状因枕叶视觉中枢或视觉通路缺血所致，在有偏头痛病史的人群中可能与血管痉挛有关。
四、头晕与平衡障碍
1 眩晕与失衡：突然感到周围物体旋转（天旋地转感），站立或行走时无法保持平衡，向一侧倾倒，部分患者伴随恶心、呕吐。此类症状多见于小脑或脑干缺血，在长期吸烟、酗酒的男性中更易出现，因酒精对血管收缩的影响可能加重症状。
2 步态异常：行走时步伐不稳，步幅变小或变大，双脚间距变宽，容易绊倒，尤其在转身或转弯时明显，可能伴随肢体协调性下降。该症状在合并帕金森病等神经退行性疾病的老年患者中更常见，因基础疾病与血管病变叠加影响运动控制。
五、认知与意识异常
1 短暂意识模糊：突然对周围环境感到陌生，思维混乱，无法清晰思考，或短暂失忆（如忘记刚刚发生的事情）。此类症状多见于脑分水岭区缺血，在长期高血压、肾功能不全患者中因脑灌注不足更易出现。
2 精神状态改变：短时间内出现嗜睡、烦躁、情绪波动，或突然沉默寡言，与平时性格不符。该症状在老年高血压患者中常见，因血压波动影响脑血流自动调节功能，导致脑代谢异常。
特殊人群需注意：儿童脑卒中罕见，但先天性心脏病、镰状细胞贫血患儿若出现上述症状，需警惕血栓风险；孕妇因血容量增加、激素变化，突发头痛、视力模糊可能提示子痫前期，需紧急评估；老年糖尿病患者因微血管病变，可能仅表现为单纯头晕而无肢体症状，需结合血糖监测综合判断。
出现上述症状应立即就医，即使症状自行缓解也需检查，避免因“症状消失”延误干预。
