脑萎缩患者需从生活、饮食、病情观察与安全、心理等方面进行护理,儿童脑萎缩要注重生长发育需求及运动、心理护理,老年脑萎缩要更重预防并发症、精细饮食、频繁细致观察及关注心理特点。具体包括为脑萎缩患者营造适宜环境、保证营养均衡合理进食、密切观察病情并做好安全防护、开展心理沟通疏导,儿童脑萎缩关注生长发育与运动心理护理,老年脑萎缩重防并发症、精细饮食、频繁观察及关注心理。
休息与活动:保证患者充足的睡眠,每天睡眠时间应维持在7~9小时。根据患者的身体状况制定合理的活动计划,鼓励患者进行适当的运动,如病情较轻的患者可进行散步,每天1~2次,每次15~30分钟;病情较重的患者可在床上进行肢体的被动运动,如屈伸、旋转等,每天3~4次,每次每个关节活动5~10次,以促进血液循环,维持肌肉力量和关节活动度。
饮食护理
营养均衡:给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食。蛋白质可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,每天蛋白质摄入量约1.0~1.2g/kg体重;维生素可通过多吃新鲜蔬菜和水果来补充,如每天保证300~500g蔬菜和200~300g水果的摄入;控制盐的摄入,每天不超过6g;减少脂肪的摄入,尤其是动物脂肪,可选择橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的油脂。
合理进食:对于吞咽困难的患者,进食时要采取正确的体位,如半卧位或坐位,速度要慢,避免呛咳。必要时可给予鼻饲饮食,保证营养的供给。鼻饲时要注意食物的温度,一般保持在38~40℃,每次鼻饲量不宜过多,约200~300ml,间隔时间不少于2小时。
病情观察与安全护理
病情观察:密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化,如发现患者出现头痛、呕吐、意识障碍加重等情况,应及时报告医生。同时,观察患者的认知功能、运动功能等方面的变化,如记忆力是否减退、肢体活动是否灵活等,以便及时调整护理方案。
安全防护:对于有认知障碍、行动不便的患者,要采取相应的安全防护措施。如为患者佩戴腕带,注明患者的姓名、诊断等信息;对于有跌倒风险的患者,可使用床栏、约束带等,但要注意约束带的松紧度,避免影响血液循环;对于有走失风险的患者,可在其身上放置写有家庭住址、联系方式的卡片等。
心理护理
沟通交流:主动与患者沟通,了解患者的心理状态,耐心倾听患者的诉求。对于情绪低落、焦虑的患者,要给予关心和安慰,通过聊天、播放轻松的音乐等方式缓解患者的不良情绪。鼓励患者家属多陪伴患者,给予情感支持。
心理疏导:根据患者的心理特点进行心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。对于认知功能较好的患者,可向其讲解疾病的相关知识,让患者了解病情的发展和预后,使其积极配合治疗和护理。
特殊人群护理要点
儿童脑萎缩:儿童脑萎缩患者除了上述一般护理措施外,要特别注意保证儿童的生长发育需求,饮食中要确保足够的营养供应以支持大脑和身体的发育。在活动方面,要根据儿童的年龄和病情制定适合的运动计划,如在家长的监护下进行简单的爬行、走路等运动训练,但要避免过度劳累。心理护理上,要关注儿童的心理发展,家长和医护人员要给予更多的关爱和引导,营造良好的家庭和医疗环境帮助儿童健康成长。
老年脑萎缩:老年脑萎缩患者随着年龄增长,身体机能进一步衰退,在生活护理中要更加注重预防并发症,如肺部感染、泌尿系统感染等。饮食上要更加精细,易于消化吸收。病情观察要更加频繁细致,因为老年人对疾病的耐受能力较差。心理护理方面,要考虑老年人的孤独感等心理特点,加强与老年人的沟通交流,给予更多的关怀和照顾。



