慢性鼻炎治疗包括一般治疗、药物治疗、鼻腔冲洗和手术治疗。一般治疗需避免接触过敏原、改善生活环境、增强体质；药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂；鼻腔冲洗用生理盐水等清除刺激物；手术治疗中，下鼻甲成形术适用于特定慢性肥厚性鼻炎患者，鼻内镜下鼻窦开放术用于伴有慢性鼻窦炎的慢性鼻炎患者，治疗需综合病情等选合适方案并密切观察。
一、一般治疗
1.避免接触过敏原：对于过敏性鼻炎患者，应尽量明确并避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。例如，在花粉季减少外出，室内使用空气净化器和防螨寝具等。这是因为过敏原的持续刺激是导致慢性鼻炎发作或加重的重要因素，不同个体的过敏原不同，需要通过过敏原检测等方式明确后针对性规避。
2.改善生活环境：保持室内空气清新、湿润，定期清洁房间，减少空气中的灰尘、霉菌等刺激物。良好的生活环境有助于减轻鼻腔黏膜的刺激，降低鼻炎发作的频率。比如，定期开窗通风，使用加湿器等，但要注意加湿器的清洁，避免滋生微生物。
3.增强体质：适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，增强机体免疫力。规律的运动可以促进血液循环，改善鼻腔黏膜的营养状态，提高鼻腔对环境变化的适应能力。不同年龄和身体状况的人群运动方式和强度应有所不同，例如儿童可选择适合的户外游戏等轻中度运动，成年人根据自身体能选择合适的运动项目。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应、肿胀和渗出。常用的药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。但对于儿童等特殊人群，使用时需要谨慎，要在医生指导下根据年龄和病情合理使用，因为长期大量使用可能会对儿童的生长发育等产生一定影响，不过短期规范使用相对安全。
2.抗组胺药：对于过敏性鼻炎引起的症状有较好的缓解作用，可减轻鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。如氯雷他定等，这类药物分为口服和鼻用剂型。口服抗组胺药可能会引起嗜睡等不良反应，所以驾驶员、操作机器者等在用药期间需要注意，儿童使用抗组胺药也需要根据年龄和体重等调整剂量，遵循医生建议。
3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎均有一定疗效，可改善鼻塞、流涕等症状。对于儿童患者，孟鲁司特钠有专门的儿童剂型，使用时要按照儿童的年龄和病情准确用药。
三、鼻腔冲洗
使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等刺激物，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。鼻腔冲洗操作简单，儿童可以在家长帮助下进行，但要注意冲洗的压力和方法，避免引起耳部不适等。一般采用正确的鼻腔冲洗器，将生理盐水缓缓注入一侧鼻腔，从另一侧流出，双侧交替进行。
四、手术治疗
1.下鼻甲成形术：适用于药物治疗效果不佳的慢性肥厚性鼻炎患者。通过手术缩小下鼻甲体积，改善鼻腔通气。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者病情，例如要考虑患者的全身状况等。儿童患者一般不作为首选治疗，除非病情非常严重且经过规范的保守治疗无效时才会谨慎考虑手术，因为儿童鼻腔还在发育阶段，手术可能会对鼻腔正常结构和功能产生一定影响。
2.鼻内镜下鼻窦开放术：对于伴有慢性鼻窦炎的慢性鼻炎患者，如果存在鼻窦病变，可考虑行鼻内镜下鼻窦开放术，以改善鼻窦的引流，缓解鼻炎症状。手术前需要进行详细的评估，包括鼻窦CT等检查来明确鼻窦病变情况，术后也需要定期随访，进行鼻腔清理等处理。
慢性鼻炎的治疗需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合选择合适的治疗方案，在整个治疗过程中要密切观察病情变化，遵循个体化治疗原则。
