冬季过敏性鼻炎需重点做好环境控制、鼻腔护理、诱发因素规避及科学用药，儿童、老年人等特殊人群需额外加强防护，以降低症状发作风险。
一、环境控制与过敏原管理
1. 温湿度调节：室内温度控制在18~22℃，湿度维持在40%~60%（研究显示湿度低于40%时尘螨繁殖速度加快，高于60%易滋生霉菌），可使用加湿器并每日换水，定期用白醋擦拭加湿器水箱以减少霉菌。
2. 尘螨与霉菌防控：每周用55℃以上热水清洗床上用品、窗帘等织物，减少尘螨生存环境；定期清洁空调滤网、地毯，避免堆积灰尘；厨房、卫生间等潮湿区域及时通风，安装除湿机。
3. 避免室内刺激性物质：减少使用香水、空气清新剂等挥发性化学品，避免吸烟及二手烟，有宠物的家庭需定期给宠物洗澡、清洁窝具，避免宠物皮屑直接接触鼻腔黏膜。
二、诱发因素规避与防护
1. 冷空气刺激防护：外出时佩戴材质柔软的棉质口罩，减少冷空气直接接触鼻腔；从寒冷室外进入室内时，避免立即取下口罩，待鼻腔逐渐适应室内温度后再移除，减少温差对鼻黏膜的刺激。
2. 活动环境选择：冬季减少长时间暴露于寒冷户外（如清晨、傍晚低温时段），避免在扬尘较多区域停留；雾霾天减少户外活动，必要时佩戴N95口罩过滤PM2.5，降低鼻腔负担。
3. 温差波动管理：室内外温差＞10℃时，建议通过穿脱衣物调节，避免频繁进出温差大的环境；睡前提前15分钟关闭空调/暖气，让室内温度自然过渡，减少晨起时的鼻黏膜刺激。
三、鼻腔日常护理
1. 生理盐水冲洗：每日早晚使用医用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，每次冲洗量200~300ml，水流速度以鼻腔无不适感为宜，冲洗后轻轻擤鼻排出分泌物，避免用力过猛损伤鼻黏膜。
2. 鼻腔保湿：干燥环境下使用医用凡士林或生理盐水喷雾（每日2~3次）保持鼻腔湿润，尤其晨起后和睡前，减少干燥空气对鼻黏膜的刺激；避免频繁挖鼻，防止鼻黏膜屏障受损。
3. 按摩与穴位护理：每日早晚用食指轻轻按摩鼻翼两侧迎香穴（位于鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟处），每次1~2分钟，促进局部血液循环，缓解鼻塞症状（需在症状缓解期进行，发作期暂停按摩）。
四、科学用药原则
1. 一线药物选择：症状发作期可使用第二代口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）缓解鼻痒、打喷嚏，鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂）减轻鼻黏膜炎症（需遵医嘱使用，儿童用药剂量需根据年龄调整）。
2. 白三烯调节剂辅助：对鼻塞症状明显者，可联合孟鲁司特钠片，尤其适用于合并哮喘的患者，需注意肝肾功能监测。
3. 用药禁忌：避免自行使用含伪麻黄碱的复方感冒药，高血压、冠心病患者禁用；儿童（2岁以下）禁用口服抗组胺药，孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，优先选择鼻用糖皮质激素局部治疗。
五、特殊人群防护重点
1. 儿童（＜6岁）：优先非药物干预，用生理盐水冲洗鼻腔，外出佩戴适合年龄的医用口罩，避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘物品，家长需每2周用55℃以上热水清洗儿童床品。
2. 老年人（≥65岁）：注意监测降压药、降糖药与抗组胺药的相互作用，鼻腔冲洗时选择低温水流（避免水温＞38℃），防止刺激血压波动，禁用含中枢镇静成分的复方制剂。
3. 孕妇及哺乳期女性：症状较轻者优先采用生理盐水冲洗、环境控制等非药物手段，用药前需经产科或耳鼻喉科医生评估，哺乳期女性慎用口服抗组胺药，可选择鼻用糖皮质激素局部治疗。
4. 合并基础疾病者（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病）：需在呼吸科医生指导下制定综合防护方案，随身携带急救药物（如沙丁胺醇气雾剂），避免因鼻黏膜炎症诱发气道高反应。
