脑供血不足的一般治疗包括生活方式调整（适度有氧运动、遵循低盐低脂低糖饮食、戒烟限酒）和控制基础疾病（高血压需合理控压、糖尿病要严格控糖、高血脂需降血脂）；药物治疗有改善脑循环的钙离子拮抗剂、血管扩张剂及抗血小板聚集的阿司匹林等；手术治疗有适用于颈动脉严重狭窄的颈动脉内膜切除术和血管内介入治疗如颈动脉支架置入术等需综合评估患者情况选择。
一、一般治疗
1.生活方式调整
运动：适度的有氧运动对脑供血不足有帮助，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。运动可以促进血液循环，增强心肺功能，有助于改善脑供血。对于不同年龄的人群，运动强度和方式需适当调整，年轻人可选择较为激烈的运动，而老年人则更适合舒缓的运动，如慢走。有心血管病史的人群运动前需咨询医生。
饮食：遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。增加蔬菜水果的摄入，蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等，如苹果富含维生素C和膳食纤维，有助于降低血脂，维持血管健康；芹菜含有丰富的钾元素，能辅助调节血压。控制盐的摄入，每日盐摄入量不超过6克，过多的盐会导致血压升高，加重脑供血不足风险；减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如少吃动物内脏、油炸食品等。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管功能，增加血液黏稠度，应严格戒烟；过量饮酒会对肝脏和心血管系统造成损害，导致血压波动等，需限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。
2.控制基础疾病
高血压：如果患者有高血压，需将血压控制在合理范围，一般目标血压为收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg，但对于老年人等特殊人群需根据具体情况调整。可通过生活方式干预和药物治疗来控制血压，如使用降压药物等，但药物使用需遵循医嘱，不同年龄、病情的高血压患者用药选择不同，例如年轻高血压患者可优先选择ACEI类药物等。
糖尿病：糖尿病患者要严格控制血糖，通过饮食、运动和药物治疗将血糖控制在合适水平，如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等。不同年龄的糖尿病患者血糖控制目标有差异，儿童糖尿病患者需更精细地控制血糖以保证生长发育，同时要注意避免低血糖发生。
高血脂：对于高血脂患者，需降低血脂水平，可通过饮食控制和药物治疗，如使用他汀类药物等。饮食上减少高脂食物摄入，药物使用要根据血脂升高的类型等因素选择，老年人使用降脂药物时需注意药物对肝肾功能的影响等。
二、药物治疗
1.改善脑循环药物
钙离子拮抗剂：如尼莫地平，它可以选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑供血不足引起的相关症状。其作用机制是阻止钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，扩张血管。不同年龄患者使用时需注意剂量等调整，老年人可能对药物的耐受性较差，需从小剂量开始使用。
血管扩张剂：前列地尔等药物可以扩张血管，改善微循环，增加脑血流量。前列地尔能抑制血小板聚集和血栓素A2的合成，增加红细胞的变形能力，从而改善血液流变学，增加脑供血。在使用时需考虑患者的基础疾病情况，如有严重心脏病的患者使用需谨慎。
2.抗血小板聚集药物
阿司匹林：通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低脑供血不足患者发生脑梗死等并发症的风险。但阿司匹林有胃肠道刺激等不良反应，老年人使用时需关注胃肠道情况，可同时使用胃黏膜保护剂等。
三、手术治疗
1.颈动脉内膜切除术
适用于颈动脉严重狭窄（狭窄程度>70%）的患者。其原理是切除增厚的颈动脉内膜及粥样硬化斑块，重建颈动脉管腔，改善脑供血。对于有颈动脉狭窄的患者，需评估手术风险，如年龄较大、合并严重心肺疾病等患者手术风险相对较高。手术时机的选择需综合考虑患者的症状、狭窄程度等多方面因素。
2.血管内介入治疗
如颈动脉支架置入术等。通过导管将支架置入狭窄的颈动脉内，扩张血管，改善血流。这种治疗方式相对微创，对于不适合外科手术的颈动脉严重狭窄患者可考虑。但同样需要评估患者的全身情况和血管病变情况来决定是否适合该治疗方法，例如患者的凝血功能、血管迂曲程度等都会影响介入治疗的效果和安全性。
