晚上睡不好可能由生理、心理、环境、生活方式及其他等多因素引起。生理因素有睡眠节律失调（不同年龄段及生物钟紊乱影响）、身体不适（疼痛、呼吸问题影响）；心理因素包括情绪问题（焦虑、抑郁）和精神压力；环境因素涉及睡眠环境不适（噪音、光线、温度湿度不适）；生活方式因素包含饮食不当（睡前进食、咖啡因、酒精影响）和作息不规律；其他因素有药物影响及疾病相关因素。
一、生理因素
（一）睡眠节律失调
1.年龄影响：不同年龄段人群睡眠节律失调导致晚上睡不好的情况不同。婴幼儿期，神经系统发育不完善，睡眠-觉醒周期不稳定，易出现睡眠不规律；青少年期，若因学习、娱乐等打乱正常作息，也会影响睡眠节律；老年人随着年龄增长，睡眠结构改变，深睡眠减少，易早醒或睡眠浅。例如，研究发现老年人深睡眠占比从青壮年的15%-20%下降到5%-10%，导致夜间睡眠易受干扰。
2.生物钟紊乱：长期倒班工作等情况会打乱生物钟，使体内的褪黑素等激素分泌节律改变。褪黑素是调节睡眠的重要激素，正常情况下，它在夜间分泌增加以促进睡眠，生物钟紊乱时其分泌异常，就会出现晚上睡不好的状况。
（二）身体不适
1.疼痛相关：多种疾病可引起身体疼痛影响睡眠。如关节炎患者，关节疼痛在夜间气温降低等因素影响下会加重，导致晚上难以入睡或睡眠中痛醒；颈椎病患者，颈部疼痛不适会干扰睡眠，尤其在睡眠姿势不当的时候。
2.呼吸问题：睡眠呼吸暂停综合征患者，夜间会出现呼吸暂停和低通气现象，导致血氧饱和度下降，机体为纠正缺氧会频繁觉醒，从而影响睡眠质量，这在肥胖人群中更为常见，因为肥胖可能导致上气道狭窄。
二、心理因素
（一）情绪问题
1.焦虑：长期处于焦虑状态的人，大脑处于持续的紧张兴奋状态。例如，面临工作压力大、考试等情况的人群，会过度担忧未来事件，导致晚上难以放松入睡，大脑不停思考相关焦虑内容，影响睡眠时长和质量。
2.抑郁：抑郁症患者常伴有睡眠障碍，表现为入睡困难、早醒等。抑郁症导致的神经递质失衡，如5-羟色胺等神经递质水平异常，会干扰睡眠调节机制，使患者晚上睡不好。
（二）精神压力
生活中的重大事件带来的精神压力也会影响睡眠。比如家庭变故、经济困难等，会使人精神高度紧张，大脑处于应激状态，进而影响睡眠，长期的精神压力还可能发展为慢性睡眠障碍。
三、环境因素
（一）睡眠环境不适
1.噪音影响：环境中的噪音超过40分贝就可能干扰睡眠。例如，处于机场附近、建筑工地旁边等噪音较大的区域，人们在夜间睡眠时会因噪音频繁觉醒，降低睡眠深度。
2.光线干扰：夜间光线过强会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠。卧室有强光照射，如streetlight（街灯）透过窗户，或者夜间使用电子设备的亮光等，都可能导致晚上睡不好。
3.温度湿度不适：适宜的睡眠温度一般在18℃-25℃，湿度在40%-60%。温度过高或过低，湿度不适宜都会影响睡眠。如温度高于30℃，人体会感觉燥热，难以入睡；湿度低于30%，空气干燥可能引起咽喉不适，影响睡眠。
四、生活方式因素
（一）饮食因素
1.睡前进食不当：睡前大量进食会加重胃肠负担，引起消化不良，导致睡眠中不适。例如，睡前吃油腻、辛辣食物，可能会出现胃部胀满、反酸等症状，干扰睡眠。
2.咖啡因摄入：咖啡、浓茶等含有咖啡因，咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用。如果在下午或晚上摄入较多含有咖啡因的饮品，会导致神经兴奋，难以入睡。一般建议下午4点后避免饮用含咖啡因的饮料。
3.酒精影响：少量饮酒可能会使人有困意，但长期或过量饮酒会破坏睡眠结构，导致睡眠浅、易醒等问题。酒精代谢过程中会影响大脑神经递质，干扰正常睡眠调节。
（二）作息不规律
长期熬夜、昼夜颠倒的生活方式会严重打乱睡眠-觉醒节律。例如，经常晚上熬夜追剧、玩游戏等，会使生物钟紊乱，即使想在正常时间入睡，也难以调整过来，导致晚上睡不好，长期以往还会影响身体健康，如免疫力下降等。
五、其他因素
（一）药物因素
某些药物可能会影响睡眠。例如，一些降压药，如含有利血平的降压药，可能会引起神经系统的副作用，导致失眠；抗抑郁药在初始服用阶段可能会有失眠等不良反应。如果正在服用可能影响睡眠的药物，应咨询医生是否可以调整用药方案。
（二）疾病相关因素
一些慢性疾病如糖尿病，患者可能出现夜间低血糖或血糖控制不佳导致的不适，从而影响睡眠；甲状腺功能亢进患者，由于甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态，也会出现睡眠障碍，表现为晚上睡不好、多梦等。
