多系统萎缩患者营养摄入需综合考虑能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等方面。根据患者年龄、性别等确定能量摄入,保证蛋白质充足优质,碳水化合物选复杂碳水且供能占比合适,脂肪选不饱和脂肪且供能占比恰当,合理补充维生素与矿物质。老年患者要注意食物易消化性等,儿童患者需满足生长发育特殊需求,女性患者要关注生理情况对营养的影响。
一、能量与蛋白质摄入
多系统萎缩患者由于运动功能障碍等因素,能量消耗可能发生变化。一般来说,应根据患者的年龄、性别、活动量等确定合适的能量摄入。对于成年男性患者,若处于相对静止状态,每日能量摄入可参考每千克体重30-35千卡;成年女性相对低一些,每千克体重25-30千卡。蛋白质摄入方面,要保证充足且优质,优质蛋白质如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等,每日摄入量按每千克体重1.0-1.2克为宜,以维持机体正常的生理功能,比如维持肌肉的基本代谢等,这对维持患者的营养状况和机体功能有重要意义,不同年龄、性别患者可在此基础上根据个体情况微调。
二、碳水化合物摄入
碳水化合物是机体重要的能量来源。应选择复杂碳水化合物,如全谷物、燕麦、糙米等,避免过多精制糖的摄入。对于多系统萎缩患者,每日碳水化合物供能占总能量的50%-60%较为合适。例如,根据患者的总能量需求,计算出碳水化合物的摄入量,全谷物等富含膳食纤维的碳水化合物有助于维持肠道正常功能,对于可能存在便秘等问题的患者尤为重要,不同年龄患者在消化吸收能力上有差异,儿童患者相对更应注重碳水化合物的优质选择,而老年患者可能需要更关注消化耐受性。
三、脂肪摄入
脂肪摄入要注意种类和量。应选择不饱和脂肪,如橄榄油、鱼油等,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。每日脂肪供能占总能量的20%-30%。其中,鱼油中的Omega-3脂肪酸可能对神经系统有一定益处,有研究表明其可能在一定程度上对神经细胞的保护有帮助,但需在合理摄入范围内。不同性别患者在脂肪代谢等方面可能存在差异,女性可能相对更关注脂肪对体重等的影响,而男性也需注意脂肪摄入对心血管等系统的影响,不同年龄患者的脂肪消化吸收能力不同,儿童患者脂肪摄入需更谨慎,避免影响正常生长发育。
四、维生素与矿物质摄入
维生素:维生素A对视力等有重要作用,可通过摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等补充,每日推荐摄入量根据年龄等不同有所差异,成年男性约800微克视黄醇当量,成年女性约700微克视黄醇当量;维生素B族对神经系统功能有影响,如维生素B1、B6、B12等,可通过全麦制品、肉类、豆类等补充,不同年龄患者对维生素B族的需求因生长发育或机体代谢差异而不同,儿童患者可能因生长需要对B族维生素有更多需求;维生素C具有抗氧化作用,可通过柑橘类水果、猕猴桃等补充,每日成年男性约100毫克,女性约80毫克,多系统萎缩患者补充维生素C有助于抗氧化,保护机体细胞免受损伤。
矿物质:钙对于维持骨骼健康很重要,成年患者每日钙摄入量约1000-1200毫克,可通过奶制品、豆制品等补充,老年患者由于钙流失增加更需注重钙的摄入;铁对于氧气运输等有作用,成年男性每日约8毫克,女性约20毫克,可通过瘦肉、动物肝脏等补充,多系统萎缩患者若存在贫血风险等情况需关注铁的摄入;锌对机体的免疫等功能有影响,成年男性约11.5毫克,女性约7.5毫克,可通过坚果、贝类等补充,不同年龄患者因生理状态不同对矿物质的需求和耐受情况不同,儿童患者在生长过程中对矿物质的需求有其独特性,需保证矿物质摄入的均衡和适宜。
五、特殊人群注意事项
老年患者:老年多系统萎缩患者常伴有消化功能减退等问题,在营养摄入方面要注意食物的易消化性,可采用少食多餐的方式,保证各种营养素的摄入。同时,由于老年患者可能存在味觉、嗅觉减退,要注意食物的色香味搭配,提高患者的食欲。
儿童患者:儿童多系统萎缩患者处于生长发育阶段,营养治疗要更加注重满足生长发育的特殊需求。在保证能量、蛋白质等基础营养摄入的同时,要确保各种维生素和矿物质的充足供应,避免因营养不均衡影响儿童的生长和神经系统发育等。要选择适合儿童口味和消化能力的食物,必要时可在医生指导下考虑营养补充剂,但需谨慎选择,避免过量摄入对儿童机体造成不良影响。
女性患者:女性多系统萎缩患者在营养治疗中除了考虑一般的营养需求外,还需关注月经等生理情况对营养的影响。在维生素和矿物质摄入方面,要根据自身生理状态调整,比如在月经期间可能需要适当增加某些营养素的摄入等,但都需在科学合理的范围内进行营养调整。



