多系统萎缩的营养治疗

来源:民福康

多系统萎缩患者营养摄入需综合考虑能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等方面。根据患者年龄、性别等确定能量摄入,保证蛋白质充足优质,碳水化合物选复杂碳水且供能占比合适,脂肪选不饱和脂肪且供能占比恰当,合理补充维生素与矿物质。老年患者要注意食物易消化性等,儿童患者需满足生长发育特殊需求,女性患者要关注生理情况对营养的影响。

一、能量与蛋白质摄入

多系统萎缩患者由于运动功能障碍等因素,能量消耗可能发生变化。一般来说,应根据患者的年龄、性别、活动量等确定合适的能量摄入。对于成年男性患者,若处于相对静止状态,每日能量摄入可参考每千克体重30-35千卡;成年女性相对低一些,每千克体重25-30千卡。蛋白质摄入方面,要保证充足且优质,优质蛋白质如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等,每日摄入量按每千克体重1.0-1.2克为宜,以维持机体正常的生理功能,比如维持肌肉的基本代谢等,这对维持患者的营养状况和机体功能有重要意义,不同年龄、性别患者可在此基础上根据个体情况微调。

二、碳水化合物摄入

碳水化合物是机体重要的能量来源。应选择复杂碳水化合物,如全谷物、燕麦、糙米等,避免过多精制糖的摄入。对于多系统萎缩患者,每日碳水化合物供能占总能量的50%-60%较为合适。例如,根据患者的总能量需求,计算出碳水化合物的摄入量,全谷物等富含膳食纤维的碳水化合物有助于维持肠道正常功能,对于可能存在便秘等问题的患者尤为重要,不同年龄患者在消化吸收能力上有差异,儿童患者相对更应注重碳水化合物的优质选择,而老年患者可能需要更关注消化耐受性。

三、脂肪摄入

脂肪摄入要注意种类和量。应选择不饱和脂肪,如橄榄油、鱼油等,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。每日脂肪供能占总能量的20%-30%。其中,鱼油中的Omega-3脂肪酸可能对神经系统有一定益处,有研究表明其可能在一定程度上对神经细胞的保护有帮助,但需在合理摄入范围内。不同性别患者在脂肪代谢等方面可能存在差异,女性可能相对更关注脂肪对体重等的影响,而男性也需注意脂肪摄入对心血管等系统的影响,不同年龄患者的脂肪消化吸收能力不同,儿童患者脂肪摄入需更谨慎,避免影响正常生长发育。

四、维生素与矿物质摄入

维生素:维生素A对视力等有重要作用,可通过摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等补充,每日推荐摄入量根据年龄等不同有所差异,成年男性约800微克视黄醇当量,成年女性约700微克视黄醇当量;维生素B族对神经系统功能有影响,如维生素B1、B6、B12等,可通过全麦制品、肉类、豆类等补充,不同年龄患者对维生素B族的需求因生长发育或机体代谢差异而不同,儿童患者可能因生长需要对B族维生素有更多需求;维生素C具有抗氧化作用,可通过柑橘类水果、猕猴桃等补充,每日成年男性约100毫克,女性约80毫克,多系统萎缩患者补充维生素C有助于抗氧化,保护机体细胞免受损伤。

矿物质:钙对于维持骨骼健康很重要,成年患者每日钙摄入量约1000-1200毫克,可通过奶制品、豆制品等补充,老年患者由于钙流失增加更需注重钙的摄入;铁对于氧气运输等有作用,成年男性每日约8毫克,女性约20毫克,可通过瘦肉、动物肝脏等补充,多系统萎缩患者若存在贫血风险等情况需关注铁的摄入;锌对机体的免疫等功能有影响,成年男性约11.5毫克,女性约7.5毫克,可通过坚果、贝类等补充,不同年龄患者因生理状态不同对矿物质的需求和耐受情况不同,儿童患者在生长过程中对矿物质的需求有其独特性,需保证矿物质摄入的均衡和适宜。

五、特殊人群注意事项

老年患者:老年多系统萎缩患者常伴有消化功能减退等问题,在营养摄入方面要注意食物的易消化性,可采用少食多餐的方式,保证各种营养素的摄入。同时,由于老年患者可能存在味觉、嗅觉减退,要注意食物的色香味搭配,提高患者的食欲。

儿童患者:儿童多系统萎缩患者处于生长发育阶段,营养治疗要更加注重满足生长发育的特殊需求。在保证能量、蛋白质等基础营养摄入的同时,要确保各种维生素和矿物质的充足供应,避免因营养不均衡影响儿童的生长和神经系统发育等。要选择适合儿童口味和消化能力的食物,必要时可在医生指导下考虑营养补充剂,但需谨慎选择,避免过量摄入对儿童机体造成不良影响。

女性患者:女性多系统萎缩患者在营养治疗中除了考虑一般的营养需求外,还需关注月经等生理情况对营养的影响。在维生素和矿物质摄入方面,要根据自身生理状态调整,比如在月经期间可能需要适当增加某些营养素的摄入等,但都需在科学合理的范围内进行营养调整。

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多系统萎缩
多系统萎缩是一种较罕见的神经变性疾病,多系统萎缩看是由于原发性少突胶质细胞病变、神经元本身变性失活等原因引起,长期接触化学物质也有可能诱发此病,病变主要累积锥体外系、自主神经、小脑系统等多个部位。
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多系统萎缩的主要症状
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
多系统萎缩的主要症状有自主神经功能障碍、小脑共济失调、认知功能障碍等。 1、自主神经功能障碍 自主神经功能障碍是多系统萎缩的主要症状之一,比较常累及泌尿生殖系统,可能会出现尿频、尿急、尿失禁等症状,其次还可能会出现体位性低血压、瞳孔运动异常、皮肤调节功能异常等症状。 2、小脑共济失调 小脑共济失调属
多系统萎缩是什么意思
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
多系统萎缩是一种罕见的神经变性病,主要表现为多个系统的神经退化。 多系统萎缩的病因不清,可能与遗传和环境因素有关,病变常累及锥体外系统、自主神经、小脑系统,患者可出现尿频、尿急、运动迟缓、体位性低血压等现象。部分患者会伴有肌肉萎缩、肢体痉挛、吞咽障碍。目前尚无特异性治疗方式,主要针对自主神经功能张傲
多系统萎缩如何预防
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
多系统萎缩暂无有效预防措施,但患者可以通过养成良好的生活习惯、远离高危因素、尽早干预等方法降低发病率。 1.养成良好的生活习惯 患者日常生活中应注意适当锻炼,有助于增强肌群力量,平时应注意戒烟酒,防止增加发病率。 2.远离高危因素 长期接触化学物质容易增加发病几率,因此患者应尽早远离污染的环境。 3
多系统萎缩是怎么回事
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
多系统萎缩可能是由于原发性少突胶质细胞病变假说、神经元本身变性失活等原因引起,长期接触化学物质也会诱发多系统萎缩。 一、基本病因 1.原发性少突胶质细胞病变假说 当少突胶质细胞发生变性造成神经髓鞘失活时,神经细胞可发生不可逆死亡,此时便会诱发多系统萎缩。 2.神经元本身变性失活 若患者体内的神经细胞
多系统萎缩日常应注意什么
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
多系统萎缩日常应注意合理饮食、养成良好的生活习惯、定期监测病情等。 1.合理饮食 患者日常生活中应注意多吃富含维生素、蛋白质的食物,有助于增强个人体质,有利于病情恢复。 2.养成良好的生活习惯 日常生活中患者应注意保持良好心态配合治疗,并做好个人卫生护理,可以适当进行有氧运动。 3.定期监测病情 此
多系统萎缩的常见症状
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
多系统萎缩会导致患者出现自主神经功能障碍以及睡眠障碍、认知功能障碍等症状。 一、自主神经功能障碍:多数患者的首发症状是自主神经功能障碍,通常表现为尿频、尿急、尿失禁等。 二、睡眠障碍:在多系统萎缩早期,部分患者会出现快速动眼期睡眠行为异常的表现,也有部分患者表现为睡眠呼吸暂停。 三、认知功能障碍:少
多系统萎缩怎样治疗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
多系统萎缩通常采取一般治疗、药物治疗、康复治疗等方式进行治疗。 1、一般治疗:针对有体位性低血压症状的患者,可以通过穿弹力袜、增加体重、高盐饮食等方式改善;有排尿困难的患者给予导尿;排便无力的患者可采取按摩腹部、适当运动、合理膳食等方式促进排便,以达到治疗的效果。 2、药物治疗:针对体位性低血压患者
多系统萎缩如何治疗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
多系统萎缩可以通过一般治疗、药物治疗、心理治疗等方法缓解。 1.一般治疗 存在多系统萎缩的患者日常生活中应注意做好安全防护,避免跌到或误吸加重病情,平时可以适当参加有氧运动,有助于增加肌肉力量。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用神经营养剂,比如甲钴胺片、腺苷钴胺片、维生素B6片等,有助于营养自主神经
脑萎缩与多系统萎缩是一种病吗
赵旭 主任医师
山东大学第二医院 三甲
多系统萎缩和脑萎缩虽然都可能导致痴呆、头痛和眩晕等症状,但两者在症状、病因和治疗方法上存在显著差异。 首先,脑萎缩和多系统萎缩的症状表现有所不同。脑萎缩主要表现为头晕、乏力等症状,而强直、震颤等表现较为罕见。相比之下,多系统萎缩容易影响锥体外系,导致头晕、乏力、动作迟缓以及强直、震颤等症状的出现。
多系统萎缩的诊断方法是什么
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
多系统萎缩的诊断方法包括神经内科查体、头部MRI、膀胱功能评价等。 1.神经内科查体 患者进行神经内科查体出现肢体肌力下降、瞳孔放大并伴有步态不稳等症状时,有助于诊断病情。 2.头部MRI 当患者进行头部MRI发现脑桥、小脑等部位存在明显萎缩,第四脑室、脑桥小脑脚间池扩大等情况时,有助于诊断疾病。
什么是多系统萎缩
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
多系统萎缩是发生于成年人的一种少见的神经系统变性疾病,临床上以自主神经功能障碍、对左旋多巴不敏感的帕金森综合征以及小脑系统的功能障碍为核心表现,最初可以表现为自主神经功能障碍与排尿障碍、排便障碍,在男性可以有阳痿,女性主要突出的表现是排尿障碍,还可以有出汗异常、体位性低血压,表现为头晕,尤其是站立位的时候的头晕,这是自主神经功能症状的体现
多系统萎缩有哪些临床表现
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
多系统萎缩主要是神经系统的多个系统受到损伤,表现也是多方面的,最核心的症状包括三类,一类是自主神经功能的障碍,就是以体位性低血压为突出表现的头晕,卧位通常没有特殊的症状,立位的时候会出现头晕,卧立位血压会有明显的变化,收缩压在30mmHg,舒张压在15mmHg以上,还可以出现大小便的异常,男性可以出现阳痿等,这是自主神经功能出了问题,还有
多系统萎缩该怎么治疗
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
多系统萎缩治疗是目前医学的难点,目前针对病因的治疗没有相应的药物,主要的治疗手段主要是支持和对症治疗。针对两个方面,一个是自主神经功能障碍出现的,比如体位性低血压、排尿、排便障碍,这一方面选择相应支持的药物治疗。另外就是针对帕金森,可以采用治疗帕金森的相关的一些药物,尝试治疗,但通常疗效并不是很好。采用对症支持治疗,对这个病的进程没有直接
目前我国治疗多系统萎缩的现状怎么样?
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
由于目前多系统萎缩的病因依然不是十分的明确,因此,我国以及全世界对于多系统萎缩的治疗都是采取对症处理,目前并没有特效的治疗方法。患者如果出现体位性低血压,可以考虑高盐的饮食,并且穿弹力袜等。如果出现呼吸困难,需要行气管插管。如果患者出现明显的勃起功能障碍,可以考虑使用西地那非。出现肌张力障碍可以使用肉毒素的局部注射。多系统萎缩是不能根治,
多系统萎缩该怎么治疗?
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
目前多系统萎缩并没有特别有效的治疗方法,主要是采取对症处理,比如患者如果出现体位性的低血压,可以考虑高盐饮食,并且抬高床头;另外可以考虑穿弹力袜。如果患者出现排尿障碍可以考虑口服奥昔布宁;出现帕金森综合症的患者可以考虑口服左旋多巴,但是大约只有1/3的患者有效果。另外如果患者出现勃起功能障碍,可以考虑西地那非;已经累及心脏的患者,可以考虑
多系统萎缩和帕金森病有什么区别?
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
多系统萎缩和帕金森病是有一定区别的。多系统萎缩通常是属于散发的疾病,患者没有明显的遗传的倾向。而帕金森病是一种神经系统慢性的退行性的改变,帕金森病通常可以有明显的家族的病史。另外,多系统萎缩的患者,除了有帕金森病患者的行动迟缓、肌张力增高以及姿态保持困难和静止性的震颤等症状。患者还容易出现肌肉肌力的下降以及说话含糊不清等。并且多系统萎缩患
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