出现HPV阴性但有非典型鳞状细胞可能是样本采集或检测误差、病变处于早期或特殊状态、其他潜在病变因素导致，下一步应进一步检查（女性阴道镜及活检、男性相应部位检查）、定期随访、调整生活方式增强免疫力。
一、可能的情况及相关解释
（一）样本采集或检测误差
年龄因素：不同年龄段人群样本采集方式和检测的精准度可能有差异，比如儿童与成人在样本采集的操作细节和检测时的影响因素不同。儿童由于身体机能和配合度等问题，样本采集过程中可能存在采集不够规范导致误差，成人如果在样本采集时受自身局部情况影响，如局部有炎症等干扰了样本的代表性，都可能使检测出现假阴性情况。
生活方式影响：长期大量吸烟的人群，烟草中的有害物质可能影响细胞状态，但如果在检测时处于检测窗口期等情况，也可能出现HPV阴性但非典型鳞状细胞的情况；长期熬夜、过度劳累等生活方式紊乱的人群，自身免疫力可能有波动，在检测时也可能因免疫系统对异常细胞的识别等过程受影响而出现这种检测结果的偏差。
病史因素：有过生殖道局部损伤等病史的人群，在进行非典型鳞状细胞检测时，损伤部位可能影响细胞样本的获取和检测准确性，导致出现HPV阴性但存在非典型鳞状细胞的情况。
（二）病变处于早期或特殊状态
年龄相关病变情况：对于年轻女性，自身免疫系统相对活跃，一些轻度的宫颈病变可能处于较早期阶段，HPV病毒可能还未大量复制或被免疫系统部分控制，从而出现HPV阴性，但已经有非典型鳞状细胞的情况，随着年龄增长，免疫系统功能等变化，病情可能会有不同发展；老年女性由于机体各项机能衰退，包括免疫系统功能下降等，病变的表现也可能不典型，出现HPV阴性但有非典型鳞状细胞。
不同性别情况差异：虽然非典型鳞状细胞更多见于女性宫颈病变相关情况，但男性也可能存在其他部位的非典型鳞状细胞病变，对于男性来说，HPV感染相对女性情况不同，男性感染HPV后自身清除能力等因素影响下，也可能出现HPV阴性但有非典型鳞状细胞的情况，比如男性的尿道等部位出现病变时。
结合病史分析：如果有既往宫颈病变治疗史的人群，在治疗后复查时，可能出现HPV阴性但仍有非典型鳞状细胞的情况，因为治疗可能改变了局部细胞状态，需要进一步观察病变是否完全恢复或有新的变化。
（三）其他潜在病变因素
感染其他病原体：除了HPV感染外，可能存在其他病原体感染影响细胞状态，从而出现非典型鳞状细胞，而HPV检测未发现HPV感染，比如一些细菌、真菌等病原体感染，在不同年龄、性别人群中，这些病原体感染的概率和对细胞的影响不同，进而导致出现非典型鳞状细胞且HPV阴性的情况。例如女性阴道内正常菌群失调引发的细菌感染，可能引起宫颈等部位细胞出现非典型改变，而HPV检测为阴性。
自身免疫性疾病影响：患有自身免疫性疾病的人群，自身免疫系统对自身细胞和外来病原体的识别调控异常，可能导致细胞出现非典型改变，而HPV检测未检测到HPV感染，不同年龄、性别患自身免疫性疾病的概率不同，如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者，其体内免疫系统紊乱可能影响宫颈等部位细胞状态出现非典型鳞状细胞，而HPV阴性。
二、下一步建议
（一）进一步检查
对于女性：可以进行阴道镜检查，详细观察宫颈等部位的病变情况，通过阴道镜下定位活检，获取更准确的组织样本进行病理检查，以明确是否存在宫颈上皮内瘤变等病变。不同年龄女性阴道镜检查的频率和具体操作细节有差异，年轻女性如果初步检查有异常但HPV阴性，可能需要更密切观察或进一步检查；老年女性则要更谨慎评估病变性质。
对于男性：如果是男性出现非典型鳞状细胞且HPV阴性情况，需要检查相应部位，如尿道等，进行局部的细胞学检查和组织活检等，以明确是否有病变存在。
（二）定期随访
根据患者的具体情况制定随访计划，一般建议在1-3个月后再次进行宫颈细胞学检查（TCT）联合HPV检测等相关检查，观察非典型鳞状细胞的变化情况以及HPV感染情况。不同年龄人群随访间隔可能有调整，年轻人群可以相对短一些时间随访，老年人群可以根据身体整体状况适当调整，但一般不超过半年。同时要关注患者自身症状，如是否有阴道异常出血、男性尿道异常分泌物等情况，如有异常及时就诊。
（三）生活方式调整
无论男女，都要建议保持健康的生活方式，对于女性来说，要注意个人卫生，避免不洁性生活等；男性也要注意生殖部位的清洁等。同时要保证充足睡眠，合理饮食，适度运动，以增强自身免疫力，有助于身体对异常细胞等情况的应对。比如女性每天保证7-8小时充足睡眠，男性适度进行有氧运动等，都对身体恢复和健康维护有帮助。
