子宫内膜增生不伴非典型增生需根据年龄、生育需求及症状综合管理。年轻有生育需求者优先药物治疗调节激素，无生育需求或药物无效者考虑手术。
药物治疗：主要采用孕激素类药物，如地屈孕酮、甲羟孕酮等，通过抑制雌激素作用使内膜转化为分泌期，降低癌变风险。治疗期间需定期复查超声监测内膜变化。
手术治疗：对于药物治疗无效、内膜持续增厚或有症状（如异常出血）者，可考虑宫腔镜下内膜切除术或子宫切除术。年轻患者优先保留子宫，以维持生育功能。
生活方式调整：控制体重、规律作息、减少高脂饮食，有助于改善内分泌环境。肥胖患者减重5%-10%可显著降低内膜增生风险。
特殊人群提示：围绝经期女性若内膜厚度＜5mm且无出血，可短期观察；绝经后女性需严格随访，若内膜持续增厚或出血需立即干预。青少年患者需排除多囊卵巢综合征等病因，优先保守治疗。
定期复查：治疗后每3-6个月复查超声及激素水平，首次复查建议在停药后月经周期第5-7天进行，以评估内膜状态。
