失眠受生理、心理、环境、生活方式、药物等多因素影响，儿童、孕妇、老年人等特殊人群也有各自易失眠的情况，生理因素含生物钟紊乱、疾病影响；心理因素有情绪问题、心理压力；环境因素包括睡眠环境不适宜；生活方式因素涉及饮食、作息、运动；药物因素有中枢神经系统兴奋药物及其他药物影响，特殊人群各有其失眠相关特点及应对需注意之处。
一、生理因素
（一）生物钟紊乱
人体存在生物钟，它调控着睡眠-觉醒周期。例如，频繁倒时差（如跨时区旅行）、长期上夜班等情况，会打破生物钟的正常节律，使得体内的激素分泌（如褪黑素等）失衡，进而引发失眠。褪黑素是一种由松果体分泌的激素，对睡眠起到调节作用，生物钟紊乱时其分泌量和分泌规律改变，就会干扰睡眠过程。
（二）疾病影响
1.疼痛性疾病：患有关节炎、癌症等疾病时，身体会产生疼痛，这种疼痛会干扰睡眠。比如关节炎患者，关节疼痛在夜间可能会加剧，导致患者难以入睡或者睡眠中断。
2.呼吸系统疾病：像慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，由于气道狭窄、通气功能障碍，夜间可能会出现呼吸困难，从而影响睡眠质量。另外，睡眠呼吸暂停综合征患者，会出现呼吸暂停和低通气现象，导致频繁觉醒，造成失眠。
3.神经系统疾病：帕金森病患者除了有运动障碍外，常伴有睡眠障碍，如夜间多梦、易醒等。阿尔茨海默病患者在疾病进展过程中也会出现睡眠紊乱，包括失眠、昼夜颠倒等情况。
二、心理因素
（一）情绪问题
1.焦虑：长期处于焦虑状态的人，大脑处于持续的紧张兴奋状态。例如，面临工作压力巨大、经济困难等情况时，患者会过度担忧未来，使得大脑无法放松，难以进入睡眠状态。研究表明，焦虑症患者中失眠的发生率较高。
2.抑郁：抑郁症患者常常伴有失眠症状，表现为入睡困难、早醒等。抑郁情绪会影响神经递质的平衡，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的失调与抑郁和失眠都有关系。
（二）心理压力
生活中面临重大事件的压力，如亲人离世、婚姻破裂等，会给人带来巨大的心理压力。这种压力会导致大脑皮层处于兴奋状态，进而影响睡眠。长期的心理压力还可能形成慢性应激状态，进一步加重失眠的情况。
三、环境因素
（一）睡眠环境不适宜
1.噪音：长期处于噪音环境中，如居住在机场附近、工地附近等，噪音会干扰大脑的神经活动，使人难以入睡或者容易觉醒。一般来说，超过50分贝的噪音就可能对睡眠产生影响。
2.光线：卧室光线过亮会影响褪黑素的分泌，因为褪黑素的分泌需要黑暗的环境。例如，夜间卧室有强光照射（如街灯、电子设备屏幕光等），会抑制褪黑素的分泌，从而导致失眠。
3.温度和湿度：睡眠环境的温度不适宜，过高或过低都会影响睡眠。一般认为，睡眠环境的温度保持在18-25℃较为适宜，湿度保持在40%-60%较为合适。温度过高或过低，湿度不适宜都会使人感觉不适，影响入睡和睡眠质量。
四、生活方式因素
（一）饮食因素
1.咖啡因摄入过多：咖啡、茶、可乐等饮品中含有咖啡因，咖啡因是一种中枢神经系统兴奋剂，它会刺激中枢神经系统，延长觉醒时间，导致失眠。例如，下午或晚上大量饮用含咖啡因的饮品，就可能影响夜间睡眠。
2.晚餐过饱或饥饿：晚餐过饱会导致胃肠道负担加重，引起消化不良，使人在睡眠中感觉不适，影响睡眠质量；而晚餐饥饿时，身体处于饥饿状态，也会使人难以入睡或者睡眠不踏实。
（二）作息不规律
长期熬夜，如经常熬夜加班、娱乐等，会打乱正常的睡眠-觉醒节律。人体的生物钟需要规律的作息来维持，长期作息不规律会使生物钟失调，进而引发失眠。例如，经常晚上12点以后睡觉，久而久之就会出现入睡困难、睡眠浅等失眠症状。
（三）运动因素
运动过少或者运动时间不当也可能导致失眠。适量的运动有助于睡眠，但如果运动时间过晚，如睡前2-3小时内进行剧烈运动，会使身体处于兴奋状态，影响入睡。而长期缺乏运动的人，身体的代谢功能可能会受到影响，也可能出现睡眠问题。
五、药物因素
（一）中枢神经系统兴奋药物
某些药物会影响中枢神经系统的功能，导致失眠。例如，一些用于治疗哮喘的药物（如沙丁胺醇等β受体激动剂），可能会兴奋中枢神经系统，引起失眠。另外，一些抗抑郁药物在使用初期，可能会有导致失眠的副作用。
（二）其他药物
某些降压药，如利血平，可能会引起神经系统的不良反应，包括失眠；还有一些减肥药，其中的某些成分可能会影响神经递质，导致失眠。
特殊人群情况
（一）儿童
儿童的睡眠需求与成人不同，且神经系统发育尚未完全成熟。例如，儿童如果白天受到惊吓、睡前过度兴奋（如看刺激性的动画片等），容易引发失眠。另外，儿童的作息如果不规律，如白天睡眠时间过长，也会影响夜间睡眠。对于儿童失眠，家长应注意营造安静、舒适的睡眠环境，规律儿童的作息时间，避免儿童在睡前接触刺激性的活动。
（二）孕妇
孕妇在孕期由于身体激素变化、身体不适等原因容易出现失眠。例如，孕期激素水平的改变会影响睡眠；随着孕周增加，孕妇可能会出现腰酸背痛、尿频等不适症状，这些都会干扰睡眠。孕妇失眠需要特别关注，因为良好的睡眠对孕妇自身健康和胎儿发育都很重要。孕妇应尽量保持心情平稳，采取舒适的睡眠姿势，如左侧卧位，避免白天睡眠时间过长等。
（三）老年人
老年人的睡眠特点是睡眠时间减少、睡眠浅、易觉醒。老年人失眠可能与生理功能衰退有关，如褪黑素分泌减少等；还可能与患有多种慢性疾病有关，如老年人常患的高血压、糖尿病等，这些疾病会影响睡眠。老年人失眠时，应注意积极治疗基础疾病，保持规律的作息，适当进行温和的运动，但避免在睡前运动，同时营造良好的睡眠环境。
