老年痴呆的早期症状

来源:民福康

记忆障碍早期主要表现近记忆障碍且进行性加重与正常aging致记忆减退有别、学习新事物困难更突出且随病情进展加重、语言障碍有病理性找词困难等且交流受影响、时间空间定向障碍明显且持续加重、判断力减退严重影响生活决策、情绪行为改变为病理性且影响社交生活、对日常事务处理能力下降显著致生活自理受影响且有相关病史影响。

表现:早期主要表现为近记忆障碍,患者常常忘记近期发生的事情,例如刚做过的事、刚说过的话等,但对远期的事情记忆相对保留。比如,患者可能经常忘记将物品放在何处,或者重复询问同一个问题。

年龄因素影响:随着年龄增长,老年人本身会有一定程度的记忆减退,但老年痴呆患者的近记忆障碍更为显著且进行性加重。与正常aging导致的记忆减退不同,老年痴呆的近记忆障碍会严重影响日常生活功能,如忘记按时服药、忘记重要的约会等。

生活方式影响:长期缺乏脑力活动等不良生活方式可能会加重记忆障碍的发展,但在老年痴呆早期,记忆障碍是其核心症状之一,与单纯生活方式导致的记忆减退有本质区别。

病史影响:如果老年人有头部外伤等病史,可能会增加老年痴呆早期出现记忆障碍的风险。

学习新事物困难

表现:患者很难学习新的知识和技能,比如难以学会使用新的电子设备,或者在参加新的活动时难以掌握相关规则和内容。

年龄因素影响:正常老年人学习新事物的能力也会有所下降,但老年痴呆患者学习新事物的困难更为突出,且随着病情进展会逐渐加重。例如,正常老年人可能经过一定时间的学习可以掌握简单的手机操作,但老年痴呆患者可能长时间都无法学会。

生活方式影响:积极参与学习新事物的生活方式有助于保持大脑活力,但对于老年痴呆早期患者,即使有良好的生活方式,学习新事物的能力仍会明显受限。

病史影响:有脑部疾病病史的老年人,在老年痴呆早期学习新事物困难的表现可能更为明显,因为脑部基础状况可能已经影响了学习相关的脑功能区域。

语言障碍

表现:早期可能出现找词困难,说话时会频繁停顿,用其他词语来替代想表达的词汇。例如,患者想表达“杯子”这个词,但可能会用“用来喝水的那个东西”来代替。随着病情进展,可能会出现语言表达混乱,语句不连贯等情况。

年龄因素影响:老年人随着年龄增长语言能力也会有一定变化,但老年痴呆患者的语言障碍是病理性的。正常aging导致的语言变化一般不会出现明显的找词困难和语句不连贯等情况,而老年痴呆患者的语言障碍会影响其正常的交流功能。

生活方式影响:丰富的语言交流环境有助于维持语言能力,但老年痴呆早期的语言障碍不会因生活方式改善而完全恢复,而是会逐渐加重。

病史影响:有语言相关脑部疾病病史的老年人,在老年痴呆早期语言障碍可能更严重,比如有脑卒中累及语言中枢的病史,那么老年痴呆早期语言障碍出现的概率和严重程度可能会增加。

时间、空间定向障碍

表现:患者会出现对时间和空间的感知错误。例如,不知道今天是几号、星期几,或者在熟悉的环境中也会迷路,找不到回家的路,分不清房间的布局等。

年龄因素影响:正常老年人可能偶尔会出现对时间或空间的轻度定向错误,但老年痴呆患者的定向障碍更为明显且持续存在并加重。比如正常老年人可能偶尔忘记今天的日期,但很快能纠正,而老年痴呆患者会经常出现这种错误且难以自行纠正。

生活方式影响:经常熟悉环境、进行定向相关活动的生活方式有助于维持空间定向能力,但对于老年痴呆早期患者,空间定向障碍会影响其独立生活能力,如在熟悉的小区内也可能迷路。

病史影响:有脑部病变影响空间定向相关脑区病史的老年人,在老年痴呆早期时间、空间定向障碍会更明显,例如有小脑病变病史的老年人,老年痴呆早期空间定向障碍可能会更早出现且更严重。

判断力减退

表现:患者在判断事物时出现明显偏差,例如在经济方面可能会做出不合理的决策,如轻易相信诈骗分子的虚假投资信息;在日常生活中,可能会错误判断风险,如在湿滑地面行走时不采取适当的防护措施等。

年龄因素影响:随着年龄增长,老年人判断力可能会有所下降,但老年痴呆患者的判断力减退更为严重且不符合其实际认知水平。正常aging导致的判断力减退一般不会达到影响日常生活重大决策的程度,而老年痴呆患者的判断力减退会对其生活产生严重影响。

生活方式影响:良好的判断力培养和锻炼有助于维持正常判断力,但老年痴呆早期患者的判断力减退是疾病导致的,无法通过生活方式完全改善。

病史影响:有脑部疾病影响判断力相关脑区病史的老年人,在老年痴呆早期判断力减退可能更突出,比如有额叶病变病史的老年人,老年痴呆早期判断力减退出现的可能性和严重程度会增加。

情绪、行为改变

表现:早期可能出现情绪波动较大,容易变得抑郁、焦虑,或者情绪平淡、淡漠。行为上可能会出现一些无目的的活动,如反复整理物品又放回原处等。

年龄因素影响:老年人情绪和行为可能会有一定的变化,但老年痴呆患者的情绪、行为改变是病理性的。正常aging导致的情绪行为变化一般不会如此明显和持续异常,而老年痴呆患者的情绪行为改变会影响其社交和日常生活。

生活方式影响:积极健康的生活方式有助于维持情绪和行为的稳定,但老年痴呆早期患者的情绪、行为改变是疾病本身导致的,生活方式调整不能从根本上解决这些问题,不过良好的生活方式可能对缓解部分情绪行为症状有一定辅助作用。

病史影响:有精神疾病病史等情况的老年人,在老年痴呆早期情绪、行为改变可能会更加复杂和严重,因为脑部的基础状况可能已经存在情绪行为调节相关的异常,再加上老年痴呆的影响,症状会更突出。

对日常事务的处理能力下降

表现:患者在处理日常事务时变得困难,例如不能正确管理财务,不会合理规划日常的饮食、起居等。比如无法正确计算购物的花费,不能按时准备一日三餐等。

年龄因素影响:正常老年人处理日常事务的能力会随年龄有一定下降,但老年痴呆患者的下降更为显著且严重影响生活自理。正常aging导致的日常事务处理能力下降一般不会达到无法独立管理财务和基本生活的程度,而老年痴呆患者会逐渐失去独立处理日常事务的能力。

生活方式影响:良好的规划和管理日常事务的生活方式有助于维持相关能力,但老年痴呆早期患者的这种能力下降是疾病导致的,即使有良好的生活方式基础,也会逐渐出现处理日常事务的困难。

病史影响:有脑部疾病影响执行功能等病史的老年人,在老年痴呆早期处理日常事务的能力下降可能更明显,例如有帕金森病等影响脑部执行功能相关脑区的病史,那么老年痴呆早期处理日常事务的能力下降会更早出现且更严重。

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老年痴呆
老年痴呆即阿尔茨海默病,是中枢神经系统退行性疾病,主要发生于老年和老年前期,以进行性认知功能障碍及行为损害为主要特征。
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老年痴呆症能治好吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
老年痴呆症是一种神经变性性疾病,目前来说是无法治好的。老年痴呆症是一个不可逆的过程,患者的神经功能只能越来越衰退,治疗的目的是尽可能的去保存患者现有的认知功能。预防老年痴呆可以从饮食和认知功能训练着手。饮食上建议多摄入维生素B、叶酸和维生素D等。在日常生活中,建议有意识地去训练老年人的认知能力,包括
老年痴呆症与脑萎缩的区别?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
首先两者的性质存在差异,老年痴呆症属于常见的神经系统退行性疾病,而脑萎缩仅为脑组织出现的客观现象。另外,两类患者的脑部影像可存在差异,老年痴呆症患者多数为大脑半球萎缩,而脑萎缩则为大脑组织的整体性萎缩。此外,老年痴呆症患者相较于脑萎缩患者,除单纯萎缩外,通常还伴有脑沟、脑回的增加,且脑室还可有所增大
生活中如何预防老年痴呆呢?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
生活中想要预防老年痴呆,首先需要保持一个良好的生活习惯,及时戒烟、戒酒,多进行体育锻炼,坚持动脑,进行简单的智能训练,可以多看书,和朋友打牌,保持心情的愉快,减少高血压、糖尿病等疾病的危险因素,控制好血压、体重以及血糖,能够减少痴呆的发病风险。饮食上加强营养摄入,多吃清淡易消化的食物,补充维生素、蛋
老年痴呆挂什么科?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
老年痴呆可以挂神经内科,也可以挂认知障碍专科治疗。老年痴呆又称阿尔茨海默病,这是老年前期和老年的中枢神经退行性病变,这类患者常见的临床症状有很多,比如记忆力轻度受损、学习知识能力下降、注意力下降、执行能力下降、精神乏力等。建议积极到正规的医院治疗,可服用卡巴拉汀、多奈哌齐等乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗,有
老年痴呆症前兆及预防?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
初期表现为对近事的遗忘,如对几小时前刚吃过菜的已不能回忆。随着病情加重,远事记忆也受影响,如不能回忆过去的经历。有的病人表现为情感障碍,早期有情绪不稳定,感情脆弱易流泪,遇事抑郁愁闷,为小事焦躁不安,害怕恐惧等。一些病人有认知障碍,开始可有注意力不集中、思想分散、说话重复,优柔寡断下不了决心,与以往
老年痴呆晚期死前症状出现了怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
老年痴呆晚期死前症状出现了,那么此种情况一般都会进行临终关怀,因为再进行其他的治疗已经没什么效果了。另外要明确是否是晚期的症状,老年痴呆晚期患者如果出现语言表达能力丧失、生活自理能力丧失、对外界带来的刺激无感、无法主动进食、排痰困难、呼吸困难;还出现了肺炎等并发症,高烧不退、血压下降等。以上随俗症状
老年性脑改变是痴呆吗?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
老年性脑改变不一定就是指老年痴呆,老年性的脑改变包括脑血管疾病和老年性痴呆。老年性脑改变属于慢性疾病,患者的脑组织会出现脑萎缩的改变,如果不及时进行治疗,严重的患者可发展为痴呆。老年性脑改变无特效的治疗方法,建议此类患者平时调整生活方式,保证充足的睡眠,每天进行午睡可缓解疲劳;保持低盐、低脂且营养丰
老年痴呆症怎么治疗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
老年痴呆患者会出现认知功能减退以及记忆障碍等症状,其不能彻底治愈。临床上以乙酰胆碱酯酶抑制剂以及门冬氨酸药物治疗为主,其可以延缓疾病进展。如果患者出现幻觉以及抑郁等症状,还应遵医嘱口服抗抑郁药物进行治疗。
老年痴呆人要死的症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
老年痴呆有注意力不够集中或者是视力以及听力都会受到严重的影响,以及在平时总是忘东忘西,记忆力出现严重减退,这种病症多是由于脑部神经出现紊乱,而影响到了正常的脑部功能,在早期发现需要尽快的配合医生来做治疗,也可在平时多喝些牡蛎汤来缓解症状。老年痴呆有头昏眼花或者是没有精神,浑身乏力,有时候对认识或熟悉
哪类人容易得老年痴呆
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
老年痴呆在临床上又称为阿尔茨海默病,该病一般好发在老年女性身上,其次对于一些有脑血管病危险因素的人来说,也是比较容易得阿尔茨海默病的,比如高血压、糖尿病以及高血脂等情况。另外,平时不爱运动,比较喜欢静坐的人群或者自身性格比较内向或者优柔寡断的人,这类人群脑细胞刺激较少,脑功能逐渐退化,也有可能会引起
帕金森病是老年痴呆
秦国强 副主任医师
华中科技大学协和深圳医院 三甲
帕金森病跟老年痴呆既有关系,又有明显区别。帕金森病本质是一种运动功能障碍性疾病,是一种退行性疾病,当发生到4期、5期时候,特别是中晚期时候,很多病人又合并有痴呆。但是痴呆病人有一部分病人也合并有帕金森部分症状,特别是帕金森病综合征,这两者之间有时候在临床上非常难以鉴别诊断,因为这个疾病主要是中老年人得病,很多中老人合并有脑血管疾病,合并海
确诊老年痴呆需要做哪些检查
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
老年痴呆的检查:一、医生会对患者进行临床评估,可以做出初步的判断。二、脑部的检查,包括磁共振、脑血管成像、CT,甚至DSA,也叫做脑血管显影技术。三、还可以通过心理测验来评估患者心理层面,比如记忆方面问题,智力方面问题,社会功能方面的问题,通过心理测验,大体上可以明确患者是否患有痴呆。四、脑细胞的检查,但是目前不主张进行该项检查。
老年痴呆患者日常应该注意什么
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
老年痴呆患者日常生活首先要注意的是,要保持比较固定的一种环境状态,不要变来变去,比如说今天搬到这里明天搬到这里,这样老年痴呆患者不能适应新环境。要保持固定的比较相对稳定的环境,有利于痴呆患者稳定生活。第二,老年痴呆患者应当鼓励去交流,社交活动对于老年痴呆保持智力活动很重要。第三,老年痴呆在家庭里面生活,要保证充足营养,同时饮食相对来说要清
老年痴呆认知障碍的康复治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
老年痴呆又称为阿尔茨海默病,主要表现为记忆力下降等异常障碍,临床上可以通过康复治疗来改善,主要有以下几方面。第一、做记忆力训练,比如图片刺激法,将患者曾经看过的环境和曾经接触人做成图片,然后反复看,比如过一个小时、过两个小时以后重复回忆一次。第二、可以用电子设备,比如计算机、笔记本、手机啊等,给患者定时间,定时做什么事情,每天给反复进行这
老年痴呆狂躁是几期了
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
老年痴呆躁狂一般是中期或者是晚期。老年痴呆是属于慢性进行性神经系统病变,早期以记忆力减退、注意力不集中、计算能力差、认知功能下降以及对时间、地点空间能力下降等症状为主。到了中期和晚期,可能会出现精神症状,病人可能会有焦虑、抑郁、烦躁、易激惹、亢奋、暴躁等症状,对他人容易做出攻击行为。
老年痴呆晚上不睡觉怎么办
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
老年痴呆在临床上又称为阿尔茨海默症,对于这类患者如果出现晚上入睡困难或者睡眠时间短,可以适当的给予助睡眠的药物进行治疗。在日常生活中要避免出现情绪的激动,还可以在睡前给予一杯温热的牛奶,可以达到辅助睡眠的作用。要保证睡眠环境的温暖,睡前可以听舒缓的歌曲、轻音乐,帮助患者进行睡眠。
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