孕晚期私处疼痛需要通过体位调整、局部冷敷、盆底肌训练、药物干预等方法治疗。
1、体位调整
左侧卧位可减少子宫对下腔静脉的压迫，改善盆腔静脉回流，降低会阴部充血程度。临床观察显示，持续左侧卧位＞4小时/日者，私处疼痛评分（VAS量表）较仰卧位者降低1.8分（p＜0.05）。建议使用孕妇枕支撑腰部及腹部，保持髋关节轻度外展位。
2、局部冷敷
使用一次性冰袋（温度0~4℃）包裹毛巾后敷于疼痛部位，每次15~20分钟，每日3次。冷敷可通过抑制神经传导速度（降低至正常值的60%~70%）及减少局部代谢率（降低30%~40%）缓解疼痛。需避免直接接触皮肤以防冻伤。
3、盆底肌训练
凯格尔运动可增强盆底肌肉张力，减轻胎头压迫。收缩肛门及阴道肌肉（类似中断排尿动作），保持5秒后放松，重复10次为1组，每日3组。
4、药物干预
利多卡因凝胶（2%）可用于严重疼痛且非感染性病例，通过阻断钠离子通道降低神经兴奋性。确诊念珠菌性阴道炎者，可局部使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物治疗。
出现阴道流血（量＞50ml）、持续性腹痛（＞30分钟/次）、胎动减少（＜10次/12小时）或发热（＞38℃）时，需立即就诊排除胎盘早剥、胎膜早破等危急情况。
