细菌性肺炎的就医指征通常包括持续高热不退、呼吸功能受损、剧烈胸痛伴体征、意识状态改变、特殊人群症状加重等。
1、持续高热不退
体温持续超过39℃且物理降温或药物退热效果不佳，伴随寒战、四肢发冷等症状，提示感染未得到有效控制，需立即排查病原体类型及感染程度。
2、呼吸功能受损
呼吸频率加快至每分钟超过30次，或出现口唇发绀、呼吸费力、活动后气促加重，表明肺部通气功能显著下降，可能引发缺氧性脑损伤等严重并发症。
3、剧烈胸痛伴体征
胸部单侧或双侧出现针刺样疼痛，咳嗽、深呼吸时疼痛加剧，且伴随呼吸音减弱或出现异常啰音，需警惕胸腔积液或脓胸等感染扩散风险。
4、意识状态改变
出现嗜睡、反应迟钝、意识模糊甚至昏迷，提示感染可能引发中毒性脑病或感染性休克，需紧急评估生命体征并采取抢救措施。
5、特殊人群症状加重
老年人、婴幼儿、孕妇及免疫力低下者若出现食欲不振、精神萎靡、体温波动异常等症状，即使未达高热标准，也需优先就医排查隐匿性重症感染。
细菌性肺炎进展迅速，若出现上述症状或咳嗽咳痰持续3天未缓解，应立即前往呼吸内科就诊。就诊时需主动告知近期受凉、淋雨等诱因，配合完成血常规、痰培养及胸部CT检查，以便精准识别病原体并制定个体化治疗方案。
