羊水穿刺后盐水异常增多的处理措施为观察与监测、治疗基础疾病、羊膜腔穿刺减压、药物治疗等;羊水过少的处理措施为增加补液量、羊膜腔灌注、监测胎儿情况等。

一.异常增多
1.观察与监测
需密切关注孕妇的症状,如有无呼吸困难、腹部胀痛等。同时,定期进行超声检查,监测羊水指数、胎儿生长发育情况等。对于孕妇而言,要注意休息,采取左侧卧位,以改善子宫胎盘循环。
2.治疗基础疾病
如果孕妇存在妊娠期糖尿病等基础疾病,应积极控制血糖,即控制饮食,遵医嘱使用胰岛素等药物,这有助于减少羊水生成。
3.羊膜腔穿刺减压
当孕妇症状严重且孕周较小,可考虑通过羊膜腔穿刺放出适量羊水,以缓解孕妇的不适。但该操作有一定风险,可能导致早产、胎膜早破等。
4.药物治疗
必要时可使用药物治疗,如遵医嘱使用吲哚美辛等,但此类药物有一定副作用,且孕32周后一般不建议使用,因为可能会引起胎儿动脉导管提前关闭等问题。
二.羊水过少
1.增加补液量
孕妇可适当增加饮水量,也可通过静脉补液的方式,提高母体血容量,从而增加羊水生成。
2.羊膜腔灌注
对于一些情况,可通过羊膜腔灌注生理盐水,直接增加羊水量。此方法可改善胎儿的生存环境,降低胎儿窘迫等风险。
3.监测胎儿情况
持续监测胎儿的心率、生物物理评分等,及时发现胎儿是否存在缺氧等异常情况。如果胎儿出现严重的宫内窘迫,且孕周允许,可能需要提前终止妊娠。



