羊水穿刺后羊水异常怎么办？

羊水穿刺痛不痛

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

羊水穿刺会有一定的疼痛感觉。 首先，羊水穿刺是一种有创检查，需要将穿刺针穿过孕妇的腹壁进入子宫抽取羊水，这个过程中不可避免地会对腹壁和子宫造成一定的刺激，从而引起疼痛。但这种疼痛通常是可以忍受的，类似于平时打针的感觉。疼痛的程度也会因个体差异而有所不同。有些孕妇可能对疼痛比较敏感，会觉得疼痛较为明显；而有些孕妇则可能感觉相对较轻。 在进行羊水穿刺前，医生通常会与孕妇充分沟通，告知相关注意事项和可能出现的情况，让孕妇有心理准备，以更好地配合检查，减少不必要的紧张。

羊水穿刺可以鉴定亲子吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

羊水穿刺可以鉴定亲子。 在怀孕过程中，胎儿的细胞会进入羊水当中。通过羊水穿刺获取羊水样本后，可以提取其中的胎儿细胞，这些细胞包含了胎儿的遗传物质，可用于亲子鉴定。另外，与其他亲子鉴定方法一样，羊水穿刺亲子鉴定基于DNA分析。通过对比胎儿和假定父亲的DNA序列，可以准确判断亲子关系。 如果有亲子鉴定的需求，建议咨询专业的医疗机构或法律机构，了解各种方法的优缺点和适用情况，以便做出合适的决策。

唐氏筛查mom值异常是什么意思

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

唐氏筛查mom值异常意味着检测出的标志物的中位数值与正常参考范围存在差异。 mom值是一个比值，通过将孕妇血清中标志物的检测值除以相同孕周正常孕妇的中位数值而得到。如果mom值异常，可能表示胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的几率上升，但这只是一个筛查指标，并非确诊依据。 当发现mom值异常时，不能仅凭此就下结论，通常需要结合其他检查，如超声检查观察胎儿的结构是否存在异常，或者进行羊水穿刺、无创DNA检测等更准确的检查方法，来确定胎儿的具体情况。

唐氏筛查要必须做吗

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

唐氏筛查不是必须做，但强烈建议做。 唐氏综合征会导致患儿出现严重的智力障碍、特殊面容、生长发育迟缓以及多种先天性疾病等问题，这对患儿自身、家庭和社会都会带来巨大的负担。进行唐氏筛查可以尽早发现风险，以便采取相应的措施。 通过筛查，能在孕期较早阶段发现胎儿是否存在唐氏综合征的可能。如果筛查结果异常，可以进一步通过羊水穿刺、绒毛取样等更准确的检查来明确诊断，从而为孕妇及其家庭提供足够的时间来考虑和做出决策。

唐筛有必要做吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

唐筛有必要做。 唐氏综合征是一种严重的染色体异常疾病，会导致智力低下、特殊面容等问题，严重影响患儿的生活质量和家庭负担。通过唐筛可以尽早发现高风险情况，以便进一步采取措施进行诊断和评估。 如果唐筛提示高风险，后续可以通过羊水穿刺等更准确的检查方法来明确诊断，从而为是否继续妊娠等重大决策提供依据。早期知晓风险，能让孕妇和家属有时间进行充分的思考和准备。 每一位孕妇都有生育唐氏儿的风险，不能因为侥幸心理而忽视这项检查。它是对胎儿健康的一种保障，有助于降低出生缺陷的发生率。

15周做唐筛准确率高吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

15周做唐筛准确率是比较高的。 唐氏筛查是孕期一项重要的检查，用于评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。一般来说，唐筛的最佳检测时间是15-20周，此时孕妇血液中相关标志物的浓度水平较为稳定，能够为检测提供较为可靠的数据基础，从而有助于提高准确率。 进行唐筛检查后，如果结果显示高风险或临界风险，能够及时引起重视。医生会根据具体情况进一步建议进行无创DNA检测或羊水穿刺等更准确的检查，以便尽早明确胎儿的健康状况，为后续的诊断和处理提供依据，减少不良妊娠结局的发生风险。

唐氏筛查临界值危险吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

唐氏筛查临界值有一定危险性。 虽然不是确诊，但相较于低风险而言，处于临界值提示胎儿存在唐氏综合征等染色体异常的风险相对升高，需要引起重视。但是这只是表明需要进一步评估和监测，不能仅凭此就判定胎儿一定有问题，还需要结合其他检查来综合判断。 通常孕妇需要进行进一步的检查，如无创DNA检测或羊水穿刺等，以更准确地了解胎儿的染色体情况，这些后续检查对于明确诊断至关重要。 也建议根据进一步检查的结果，以便及时做出合适的决策，比如继续妊娠密切观察或根据严重程度考虑其他选择。

唐筛几个月做

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

唐筛一般在怀孕15-20周做。 首先，唐筛的目的是筛查胎儿是否存在唐氏综合征等染色体异常的风险。通过检测孕妇血液中的某些标志物，并结合孕妇的年龄、孕周等因素进行综合评估。 其次，选择合适的时间进行唐筛非常重要。在怀孕15-20周这个时间段，检测结果相对较为准确。如果过早或过晚进行，都可能影响结果的可靠性。 再者，唐筛结果只是一个风险评估，并不是确诊。如果结果显示高风险或临界风险，并不意味着胎儿一定有问题，需要进一步进行无创DNA检测或羊水穿刺等检查来明确诊断。

唐筛18三体高风险是什么意思

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

唐筛18三体高风险意味着胎儿患18-三体综合征的风险较高。 唐筛是孕期重要的检查项目，通过检测孕妇血液中的某些指标，结合孕妇年龄、孕周等因素，来评估胎儿患染色体异常疾病的风险。18三体综合征是一种严重的染色体异常疾病，患儿往往存在多器官畸形和严重的智力障碍等问题，对患儿自身和家庭都会带来极大的负担。 注意，当唐筛提示18三体高风险时，不能确诊胎儿一定患有该疾病，只是说明风险增加。需要进一步通过羊水穿刺、绒毛取样或无创DNA检测等方法来明确诊断。

怀孕几周做唐筛最佳

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

在临床上没有直接表明怀孕几周做唐筛最佳。怀孕15-20周做唐筛较好。 首先，在怀孕15-20周时，胎儿的各项发育指标相对较为稳定，通过唐筛能够较为准确地评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。如果检查时间过早，可能因胎儿发育不完全而导致检测结果不准确；若检查时间过晚，一旦发现异常，后续的处理可能会面临更多困难和风险。 如果唐筛结果显示高风险，可以进一步进行羊水穿刺、无创DNA等检查来明确诊断；如果是低风险，也能让孕妇和家属相对安心。

无创DNA与羊水穿刺的关系

罗丽丽 主治医师

吉林大学第一医院 三甲

无创DNA检查不等于羊水穿刺检查。无创DNA作为产前筛查技术，检查目的是为孕妇提供胎儿的信息，例如胎儿是高风险还是低风险。羊水穿刺检查是种产前诊断技术，可以通过检查为医生和孕妇提供胎儿染色体的情况，例如染色体是否正常。如果筛查出高风险人群，需要做羊水穿刺检查来明确诊断，而无创DNA检测只能判断患者属于高危还是低危，并不能判断具体的疾病，这即是二者的区别。

羊水穿刺结果多久出来

罗丽丽 主治医师

吉林大学第一医院 三甲

羊水穿刺正常会有相应快速结果，也有最终需要培养结果。如果做费氏相应检测，可能需要2～3周来结果，因为费氏检测染色体数目比较少，主要是以羊水芯片检测为主，结果回报时间，大概是三周左右。医生会根据具体情况再继续进行分析，比如检测时候，孕妇孕周已经比较大，医生会给孕妇进行能力范围之内加急检测。如果孕妇本身做基因检测，大概需要2～3周出结果。如果孕妇进行病毒检测，结果同样也是需要2～3周才能回报。最慢就是羊水穿刺胎儿染色体核型分析，因为需要把羊水抽出来之后，进行相应培养才能检测结果得到回报，大概需要一个月左右。

羊水穿刺术前准备

罗丽丽 主治医师

吉林大学第一医院 三甲

羊水穿刺术常规术前准备工作，要保证近两周内没有下腹疼痛、阴道流血、感冒、发烧。建议孕妇做羊水穿刺前，做相应的术前化验。术前化验目的是保证孕妇在最佳状态，最合适时机，进行相应检查。即需要进行怀孕期间的乙肝两对半、丙肝、梅毒、艾滋、血型、心电图、肝功、肾功、血糖等检测以及术前一周内的血常规、尿常规、凝血常规、超敏C反应蛋白。除了孕妇本身身体状态好，羊水量合适以及术前检查合格外。还建议羊水穿刺时是夫妇同来，同时带着夫妻双方身份证，有利于后续进行相应的知情同意书交待和签署。

哪些人不适合羊水穿刺

赵晓东 主任医师

北京医院 三甲

一般来说，全身感染急性期不适合羊水穿刺，因为羊水穿刺有时会造成感染扩散。如果有早产、晚期流产表现者，也不适合羊水穿刺。另外，如果有胎盘早剥可能者，也不适合羊水穿刺。如果有规律性有痛宫缩、可疑先兆早产或者先兆晚期流产，这时也不适合做羊水穿刺。

哪些人不适合羊水穿刺

何静 副主任医师

池州市人民医院 三甲

再进行羊水穿刺当天，如果女性体温超过37度5以上、有先兆流产症状、不规则阴道流血、下腹疼痛或者是胎盘低置，都不建议进行羊水穿刺。羊水穿刺一般适用于怀孕18到22周，需要排除胎儿是否有染色体异常的女性。比如常见的大于35岁或者既往有生过染色体异常或者胎儿异常的女性，可以通过羊水穿刺来排除胎儿是否有异常。

羊水穿刺什么时候做

张印星 副主任医师

黄石市中心医院 三甲

羊水穿刺时间依据检测目的不同，时间要求也有所不同。进行遗传学检测，主要是收集羊水中的脱落细胞，在孕16至二十四周之间进行，多数是在孕18周以后进行，引起流产的风险较低，而且可以预留足够时间进行结果检测和判读。如果是进行羊水内相关病毒检测，需要依据不同病毒种类决定感染后的取样时间。