失眠一般建议就诊神经内科、精神心理科（或精神科）、呼吸内科、心内科和中医科。
1.神经内科
适用于单纯性失眠、无明显躯体疾病但存在入睡困难、早醒或睡眠维持障碍，且伴随焦虑、抑郁情绪但未达到精神科诊断标准。通过多导睡眠监测（PSG）评估睡眠结构，排查发作性睡病、不宁腿综合征等神经性疾病。
2.精神心理科（或精神科）
适用失眠伴随显著焦虑、抑郁情绪，或出现幻觉、妄想等精神症状，或存在创伤后应激障碍（PTSD）、双相情感障碍等精神疾病史。通过心理量表（如PHQ-9、GAD-7）评估情绪状态，必要时结合脑功能检查排查器质性病变。
3.呼吸内科
适用睡眠中打鼾、呼吸暂停、晨起头痛或白天嗜睡，可能存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通综合征（OSAHS）。通过睡眠呼吸监测（PSG）确诊，评估呼吸暂停低通指数（AHI）及血氧饱和度。
4.心内科
适用失眠伴随心悸、胸闷、胸痛，或存在高血压、心律失常等心血管疾病史。动态心电图（Holter）监测夜间心率变异，排查心源性因素导致的睡眠障碍。
5.中医科
排除器质性疾病后，可通过中医辨证论治调理失眠，尤其适用于更年期综合征、慢性疲劳综合征等导致的睡眠障碍。
失眠就诊需遵循“先排除器质性疾病，再处理功能性疾病”的原则。建议优先选择神经内科或精神心理科进行初步评估，根据检查结果联合多学科会诊。特殊人群需谨慎选择药物，优先采用非药物干预措施。
