孕妇窦性心动过速120可能与生理性因素、贫血、甲状腺功能亢进、妊娠期高血压、心脏疾病等原因有关。
1、生理性因素
孕期血容量增加，心脏负担加重，为满足母胎氧需求，心率可能代偿性增快至100-120次/分。尤其孕晚期子宫增大上推膈肌，压迫胸腔，或孕妇焦虑、活动后，易出现短暂窦性心动过速，休息后多可缓解。
2、贫血
孕期铁需求增加，若未及时补铁易引发缺铁性贫血，血红蛋白减少导致血液携氧能力下降，心脏需加快泵血以代偿，进而引发心率增快。常伴面色苍白、乏力、头晕，血常规检查可见血红蛋白低于110g/L。
3、甲状腺功能亢进
孕期激素变化可能诱发或加重甲亢，甲状腺素分泌过多会刺激交感神经兴奋，导致心率持续增快。若伴手抖、多汗、易怒、体重下降，或甲状腺肿大，需通过甲状腺功能检测（TSH降低、FT3/FT4升高）确诊。
4、妊娠期高血压
血压升高时，心脏后负荷增加，为维持循环需加快心率。若窦性心动过速伴血压≥140/90mmHg、蛋白尿或水肿，需警惕子痫前期，及时监测血压及尿蛋白，避免发展成严重并发症。
5、心脏疾病
孕妇若原有心脏病（如心肌病、瓣膜病）或孕期并发心肌炎、围产期心肌病，心脏功能受损会导致心率代偿性增快。常伴胸闷、气促、夜间不能平卧，心电图或心脏超声可发现结构或功能异常。
若孕妇心率持续＞120次/分，或伴胸痛、呼吸困难、晕厥，需立即就医。日常注意监测心率，避免过度劳累，保持情绪稳定，定期产检排查贫血、甲功及血压异常。贫血孕妇需遵医嘱补铁，甲亢患者控制碘摄入，高血压患者严格限盐。心脏疾病孕妇需多学科联合管理，确保母婴安全。
