慢性阻塞性肺疾病的成因包括长期吸烟、职业性粉尘暴露、空气污染、呼吸道感染、遗传因素、年龄与基础疾病影响等。
1、长期吸烟
这是主要的致病因素，包括主动吸烟和被动吸烟（二手烟、三手烟）。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会持续刺激气道黏膜，导致气道慢性炎症、狭窄，破坏肺组织弹性，长期累积引发气流受限，且吸烟量越大、烟龄越长，患病风险越高。
2、职业性粉尘暴露
长期在矿山、建筑、化工、纺织等行业工作，接触煤尘、石棉、水泥尘、化学烟雾等职业性粉尘和有害气体，会损伤气道黏膜屏障，诱发慢性炎症，逐渐导致气道结构破坏、气流受限。这类人群若防护不当，患病风险远高于普通人群。
3、空气污染
长期暴露在污染的空气中，包括室外大气污染（如PM2.5、二氧化硫、氮氧化物）和室内空气污染（如烹饪油烟、取暖燃煤烟雾、甲醛），会持续刺激气道，加重气道炎症反应，损伤肺功能，尤其对老年人和免疫力低下者影响更为明显。
4、呼吸道感染
反复的呼吸道感染（如流感病毒、肺炎链球菌、支原体等感染）是重要诱因。儿童时期严重的呼吸道感染，或成年后频繁的急性呼吸道感染，会损伤气道和肺组织，破坏其正常结构和功能，增加慢性阻塞性肺疾病的发病风险，且会加速病情进展。
5、遗传因素
少数患者存在遗传易感性，常见的是α1-抗胰蛋白酶缺乏。α1-抗胰蛋白酶能保护肺组织免受蛋白酶破坏，缺乏该物质会导致肺组织易受损伤，引发肺气肿，进而发展为慢性阻塞性肺疾病，这类情况多有家族聚集倾向。
6、年龄与基础疾病影响
随着年龄增长，肺组织弹性下降、气道结构退行性改变，肺功能自然减退，增加患病概率，多见于40岁以上人群。此外，慢性支气管炎、哮喘等基础呼吸道疾病，若长期未得到有效控制，会逐渐发展为慢性阻塞性肺疾病，加重气流受限症状。
若出现长期咳嗽、咳痰、活动后气短等症状，建议及时到呼吸内科就诊，通过肺功能检查等明确诊断。有吸烟史、职业暴露史等高危人群，需定期进行肺功能筛查，早发现早干预可延缓病情进展，保护肺功能。
