共同性斜视是双眼视轴不平行、眼位偏斜但眼球运动不受限且斜视角基本相等的眼科疾病，按偏斜方向分内、外斜视，有眼位偏斜等临床表现，通过视力等检查，可通过光学矫正或手术治疗，儿童患者要注意视觉发育关键期及手术相关事项。
按偏斜方向分类
内斜视：又可分为先天性内斜视、调节性内斜视等。先天性内斜视多在出生6个月内发病，可能与婴儿出生时鼻根发育尚未完善等因素有关；调节性内斜视常与屈光不正有关，尤其是远视眼，由于过度使用调节，导致内斜视发生。
外斜视：包括先天性外斜视、间歇性外斜视等。先天性外斜视较少见；间歇性外斜视较为常见，多在儿童早期发病，患者在疲劳、注意力不集中等情况下容易出现外斜视。
共同性斜视的临床表现
眼位偏斜：患者可表现为一只眼向内侧或外侧偏斜。例如内斜视患者表现为眼球向鼻侧偏斜，外斜视患者表现为眼球向颞侧偏斜。
斜视角稳定：在不同注视方向时，斜视角基本保持一致。这是共同性斜视区别于非共同性斜视的重要特征之一，非共同性斜视往往在不同方向注视时斜视角差异较大，且常伴有眼球运动受限。
可能伴有视力问题：部分患者可能存在屈光不正，如远视、近视或散光等，长期斜视可能导致弱视，表现为视力低于正常同龄人，且矫正视力难以达到正常。对于儿童患者，由于视觉发育尚未成熟，弱视的发生风险更高。
共同性斜视的检查方法
视力检查：通过视力表检查患者的远视力和近视力，了解患者的视力情况，判断是否存在弱视等问题。对于儿童患者，需要采用适合其年龄的视力检查方法，如图形视力表等。
验光检查：准确测量患者的屈光状态，确定是否存在近视、远视或散光等屈光不正，这对于调节性内斜视的诊断和治疗非常重要。
眼位检查：包括角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等。角膜映光法是通过观察角膜上反光点的位置来判断眼位偏斜情况；遮盖-去遮盖试验可以判断是恒定性斜视还是间歇性斜视，并确定偏斜眼。
眼球运动检查：评估眼球在各个方向的运动情况，排除非共同性斜视的可能，共同性斜视患者眼球运动一般不受限。
共同性斜视的治疗
光学矫正：对于伴有屈光不正的患者，需要佩戴合适的眼镜进行矫正。例如调节性内斜视患者，通过佩戴合适的远视眼镜可以矫正屈光不正，从而改善眼位偏斜。对于儿童患者，需要定期进行验光，根据屈光状态的变化及时调整眼镜度数。
手术治疗：当保守治疗效果不佳时，可考虑手术治疗。手术的目的是调整眼外肌的力量，使双眼视轴恢复平行。手术方式需要根据患者的具体情况进行选择，如内斜视患者可能需要缩短内直肌或加强外直肌等。手术时机的选择也很重要，一般建议在视觉发育关键期前进行手术，以减少对视力和双眼视功能的影响。对于儿童患者，手术需要在全身情况良好、能够配合手术的情况下进行，家长需要积极配合医生进行术前准备和术后护理。
特殊人群（儿童）共同性斜视的注意事项
视觉发育关键期：儿童的视觉发育在0-12岁是关键期，共同性斜视如果在这个时期没有得到及时治疗，容易导致弱视，严重影响视力和双眼视功能的发育。因此，家长要密切关注儿童的眼位情况，如发现儿童有眼位偏斜、视物时歪头、眯眼等异常表现，应及时带儿童到眼科就诊。
手术风险与术后护理：儿童进行共同性斜视手术时，需要考虑其身体耐受性等因素。术后要注意眼部卫生，避免儿童用手揉眼，按照医生的要求按时用药，定期复查。家长要帮助儿童养成良好的用眼习惯，避免过度用眼，促进术后恢复。同时，要关注儿童的心理状态，由于手术可能会对外观产生一定影响，家长要给予儿童心理支持，帮助其树立信心。
