血压高需先明确水平，非药物干预包括生活方式调整如饮食、体重、运动、戒烟限酒等，药物干预要遵循原则选药，儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群有各自注意事项。
一、明确血压水平
1.初次发现血压高时：需在不同日多次测量血压，若收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可初步考虑为高血压。年龄方面，不同年龄段血压正常范围略有差异，一般成年人收缩压正常范围为90~139mmHg，舒张压为60~89mmHg；对于儿童和青少年，血压正常范围会随年龄增长而变化。生活方式方面，近期有剧烈运动、情绪激动、饮酒等情况可能影响血压测量结果，需在休息平稳状态下再次测量。病史方面，若有家族高血压病史，患高血压的风险相对较高。
二、非药物干预
1.生活方式调整
饮食：减少钠盐摄入，每日钠盐摄入量应低于6g。增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，如香蕉、菠菜等，钾有助于促进钠的排出。控制脂肪摄入，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，如少吃动物内脏、油炸食品等。增加优质蛋白摄入，适量食用瘦肉、鱼类、豆类等。
体重管理：对于超重或肥胖的患者，减轻体重至关重要。体重指数（BMI）应控制在18.5~23.9kg/m2。可通过合理饮食和适度运动来控制体重，每周可进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，也可结合力量训练。
运动：坚持规律运动，除了有氧运动外，还可进行适量的抗阻运动，如举重等，但要注意运动强度和频率应根据自身情况适度调整。运动对不同年龄人群的影响不同，年轻人运动耐力相对较好，可选择强度稍高的运动；老年人则更适合低强度、温和的运动方式，如太极拳等，以避免运动损伤。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，加重高血压病情，应严格戒烟。限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25g，女性不超过15g，相当于啤酒750ml、或葡萄酒250ml、或38度白酒75g、或高度白酒50g。
三、药物干预
1.药物选择原则：根据患者的具体情况选择合适的降压药物，如年龄较大的患者可能更倾向于选择对脏器保护较好的药物；有糖尿病等合并症的患者需选择兼顾血糖等代谢指标的药物。一般会从单药小剂量开始使用，若血压控制不佳，可逐渐增加剂量或联合用药。常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂、β受体阻滞剂等。但具体药物的选择需遵循医生的专业判断，患者不可自行随意用药。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童血压高相对少见，但一旦发现需谨慎处理。首先要明确是否为继发性高血压，如先天性肾动脉狭窄等。非药物干预是基础，要调整儿童的饮食结构，减少高热量、高盐食物摄入，增加运动，同时要密切监测血压变化，一般不首先考虑药物治疗，若必须用药，需选择对儿童生长发育影响较小的药物，并严格遵循儿童用药的剂量和禁忌。
2.老年人：老年人高血压往往伴随多种并发症，如动脉硬化、心脑血管疾病等。在治疗时要注意降压不宜过快过低，避免血压波动过大对心脑血管造成不良影响。药物选择上要考虑药物对脏器功能的影响，如肾功能减退的老年人要避免使用某些经肾排泄的药物。生活方式调整方面要更加注重安全，运动时要防止摔倒等意外情况发生。
3.妊娠期女性：妊娠期出现血压高需特别重视，称为妊娠高血压。要密切监测血压及母婴情况，非药物干预同样重要，如保证充足休息、采取左侧卧位等。药物选择需谨慎，某些降压药物可能对胎儿有影响，应在医生的严格指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。
