近视手术存在常见风险如感染、干眼症、视力回退、夜间视力下降及极个别后遗症如角膜扩张、光晕眩光等风险总体发生率低通过严格术前评估规范手术操作和术后精心护理可降低决定时应充分了解相关风险与医生沟通后综合考虑自身眼部情况和生活需求决策。
一、常见风险
1.感染风险
手术是有创操作，若术后不注意眼部卫生，可能引发眼部感染。例如细菌感染可导致角膜炎等，这在临床中虽发生率较低，但一旦发生会严重影响视力恢复甚至造成视力不可逆损伤。从流行病学角度看，规范的术前准备和术后护理可显著降低感染发生概率，不过仍存在一定潜在风险。
对于不同年龄人群，青少年因活动量相对较大，接触外界环境复杂，感染风险相对稍高；而成年人若能严格遵循术后用眼卫生要求，感染风险会降低。
2.干眼症
近视手术会影响角膜的神经纤维，从而导致泪液分泌减少或泪膜稳定性下降，引发干眼症。据相关研究统计，约有一定比例（如10%-30%左右）的患者在术后一段时间内会出现不同程度的干眼症症状，表现为眼睛干涩、异物感、视物疲劳等。
生活方式方面，长期使用电子设备、处于干燥环境等人群，术后发生干眼症的可能性相对更高。年龄也是一个因素，一般年龄偏大的人群泪液分泌功能相对较弱，术后出现干眼症的风险可能略高。
3.视力回退
部分患者术后可能出现视力回退情况。这与患者自身的眼部情况有关，比如近视度数过高、角膜较薄等情况，术后眼轴可能仍有一定变化趋势，或者角膜组织有一定的修复和重塑反应，导致视力较术前有一定程度的下降。一般来说，高度近视患者视力回退的风险相对高于中低度近视患者。
术后不合理的用眼习惯也会增加视力回退风险，例如术后仍然长时间近距离过度用眼等，会加速眼的调节和疲劳，促使视力回退。
4.夜间视力下降
一些患者在术后可能出现夜间视力下降的情况，比如夜间开车时视物不清等。这主要是因为角膜切削后，角膜的光学性能发生改变，在夜间瞳孔扩大的情况下，可能影响光线的聚焦，导致夜间视力受到影响。一般约有5%-10%左右的患者可能出现不同程度的夜间视力下降，但多数会在术后一段时间逐渐适应和改善。
不同性别在这方面的差异并不显著，但个体眼部的基础情况不同，如角膜形态等因素会影响夜间视力变化。
二、后遗症相关情况
1.角膜扩张（极个别情况）
对于一些特殊人群，如角膜较薄、近视度数过高且进展较快的患者，存在极个别发生角膜扩张的风险。角膜扩张会导致视力进一步下降，严重影响视功能。这种情况发生概率极低，约在十万分之几的水平，但一旦发生后果较为严重。
有高度近视家族史、自身近视度数增长较快的患者属于高危人群，需要在术前进行严格的角膜厚度、眼轴等多项检查来评估是否适合手术，以降低角膜扩张的风险。
2.光晕、眩光
部分患者术后可能出现光晕、眩光现象，尤其是在光线较暗的环境下。这是由于角膜切削后，其光学中心与实际瞳孔中心不完全重合等原因导致。一般随着时间推移，大部分患者的光晕、眩光症状会逐渐减轻，大约有15%-20%左右的患者可能在术后早期有较明显的光晕、眩光表现，但会逐步改善。
夜间生活丰富、经常处于光线复杂环境的人群，可能对光晕、眩光更为敏感，但多数可通过自身适应和后续的一些视觉训练等得到一定程度的缓解。
总之，近视手术有一定风险和可能出现的后遗症，但这些风险总体发生率较低，且通过严格的术前评估、规范的手术操作和术后精心护理可大大降低发生概率。在决定是否进行近视手术时，患者应充分了解相关风险，与医生充分沟通，根据自身眼部情况、生活需求等综合考虑后再做决策。
