近视矫正方式有框架眼镜、角膜接触镜(分软性和硬性透气性),手术矫正包括准分子激光手术(含原位角膜磨镶术、上皮下角膜磨镶术)和有晶体眼人工晶体植入术,近视防控措施有增加户外活动时间、改善用眼习惯(保持正确姿势、控制近距离用眼时间、注意用眼环境光线)、饮食调节(摄入富含相关营养素食物),特殊人群近视治疗注意儿童青少年需谨慎且首选框架眼镜等、老年人需综合评估眼部情况考虑矫正方式。
一、光学矫正
(一)框架眼镜
框架眼镜是最常见的近视矫正方式,通过镜片的屈光作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。不同年龄段的人群可根据自身眼部情况和需求选择合适度数和材质的框架眼镜,儿童处于生长发育阶段,需定期复查调整度数。
(二)角膜接触镜
1.软性接触镜:分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期,材质相对柔软,舒适度较好,可矫正轻、中度近视,但需注意正确护理,避免眼部感染。
2.硬性透气性角膜接触镜(RGP):透氧性好,能有效控制青少年近视进展,对于一些不规则散光等情况也有较好的矫正效果,但验配要求较高,需由专业医生进行评估和验配。
二、手术矫正
(一)准分子激光手术
1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视,适用于18-50岁,近视度数稳定在一定范围(一般近视1200度以下,散光600度以下)的人群,但术前需进行严格的眼部检查,排除眼部疾病等禁忌证。
2.准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):相对LASIK,对角膜厚度要求稍低,适合角膜较薄的近视患者,但术后恢复时间可能稍长。
(二)有晶体眼人工晶体植入术(ICL)
适用于近视度数较高(1800度以内)、角膜较薄不适合准分子激光手术的患者,通过将人工晶体植入眼内来矫正近视,但同样需要严格的术前评估。
三、近视防控措施
(一)增加户外活动时间
大量研究表明,每天户外活动2小时以上或每周户外活动累计14小时以上的儿童青少年,近视发生率明显低于户外活动时间少的人群。户外活动时,眼睛能接触到自然光线,有助于调节眼部肌肉,预防近视发生和进展。
(二)改善用眼习惯
1.保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,避免弯腰、驼背或趴在桌上看书、写字。
2.控制近距离用眼时间,每连续用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,可以远眺或做眼保健操等,缓解眼部疲劳。
3.注意用眼环境的光线,避免过强或过暗的光线,书桌台灯应选择无频闪、照度合适的灯具。
(三)饮食调节
保证均衡饮食,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养素的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓、绿色蔬菜等,这些营养素对眼睛健康有益,有助于维持眼部正常的生理功能。
四、特殊人群近视治疗注意事项
(一)儿童青少年
儿童青少年正处于身体和眼部的生长发育阶段,近视治疗需谨慎。框架眼镜是首选的矫正方式,对于符合条件的青少年可考虑RGP等控制近视进展的方法,但手术矫正一般不建议过早进行,通常需等到18岁以后近视度数稳定才可考虑。同时,家长要密切关注儿童青少年的用眼情况,督促其养成良好的用眼习惯和增加户外活动时间。
(二)老年人
老年人出现近视可能与白内障、晶状体混浊等因素有关,若同时合并近视,需综合评估眼部情况。一般先通过验光等检查明确近视度数,可考虑框架眼镜矫正,但如果同时有白内障等其他眼部疾病,可能需要在治疗其他眼部疾病的同时考虑近视的矫正方式,如在白内障手术时可同时植入多焦点人工晶体来矫正近视,但需由眼科医生根据具体病情进行个体化评估。



